- 2020年04月01日 星期三
(繁體中文) 有睡眠窒息症患社區性肺炎高近3倍testing
Read more - 2019年11月27日 星期三
「三高」失控 睡眠窒息警號【來源: 蘋果日報】testing
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早上起床經常頭痛及血壓特別高，甚至成日瞌眼瞓都可能是由睡眠窒息症引起。家庭醫生表示，不少人會忽略睡眠窒息症的症狀，臨床上有部份患者因共病（Comorbidity）轉差求醫，如「三高」病情失控，檢查始發現受睡眠窒息症所影響，提醒市民及早預防可減少對健康的影響，包括減肥及定期運動。中文大學醫務中心家庭醫學診所家庭醫學專科醫生趙志輝表示，港人介乎30歲至60歲男士及女士的睡眠窒息症病發率分別為4%及2%，患病人數大約13萬人，隨着肥胖人口增加，估計實際患病人數更多，現時數據或被低估。睡眠窒息症指患者睡覺時，因喉嚨附近的軟組織鬆弛，阻塞了氣道，令空氣不能進入肺道及造成鼻鼾聲大，並因短暫窒息而扎醒，病情較差的病人，每小時可窒息30次或以上，最多達約70次，嚴重影響睡眠質素。年紀大、肥胖、頸短而粗、「吊鐘」過長、扁桃腺過大，或有鼻瘜肉、鼻黏膜發脹等人士都比較高危。另外，睡前曾飲酒、服用抗組織胺類藥物的人，因有關軟組織容易放鬆，都較易出現睡眠窒息情況。 臨床上因睡眠窒息症會主動求診的病人主要有兩大類，包括鼻鼾聲很大，導致另一半睡眠時受困擾而往求醫；另一類是病情很嚴重，包括窒息次數多，累及日間精神好差，影響工作及容易發生意外。另有一批病人是因共病轉差，經臨床檢查才得知自己有睡眠窒息症，「譬如病人有高血壓、糖尿病等三高問題，食極藥，有減肥、有做運動，但都控制唔到病情，就可能同本身受睡眠窒息症影響有關，呢種情況下，若能及早控制到睡眠窒息症，三高病情都可以受控」。病情嚴重 睡覺需用呼吸機
[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/2"][vc_single_image image="4046" img_size="large"][/vc_column][/vc_row] Read more - 2019年08月09日 星期五
枕边人令你困扰的鼻鼾声testing
[vc_row el_class="wrapper"][vc_column][vc_single_image image="3991" img_size="large" alignment="center"][vc_column_text el_class="wrapper"]最近英国一项研究发现，女性伴侣平均每晚少睡3小时。 研究由一家英国寝具公司进行，研究了约二千名伴侣的睡眠情况。结果发现，有三份一女士每晚都会被不同原因打扰而中断睡眠而起床；同一项调查表示，睡眠时受打扰的男士比例只有五份一。 研究中表示有失眠情况的女士指出，失眠成因主要为：经痛，照顾小孩，而最影响他们的一点是另一半的扯鼻鼾。每晚睡少了3小时，如此一来每年就是少睡了1095小时，也就是每年46天的睡眠时间。 睡眠不足带出的问题就是影响日常生活：食欲不振，情绪低落，反应迟缓，疲倦郁结，高血压及其他疾病都是常见的。 扯鼻鼾患者有机会患上睡眠窒息症，但这只是睡眠窒息症的其中一项表征，要再视有否其他征状再作诊断，最为准确的方法，就是进行睡眠测试。 如果怀疑患上睡眠窒息症，可先向医生求医查询，并安排进行睡眠测试。睡眠测试一般可以在医院或家中进行，可分为以下两种： 第一晚睡眠测试 - 多导睡眠图测试 在身上连接十多种传感器，睡眠时纪录多项数据，经分析后，医生可诊断是否患有睡眠窒息症及其严重程度。 第二晚睡眠测试 - 气压滴定测试 确诊睡眠窒息症后，医生会根据患者情况安排气压滴定测试与否，医生可透过此测试评估正气压治疗的效果，及处方正气压呼吸机的压力水平。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
Read more - 2019年07月25日 星期四
阻塞性睡眠窒息症患者術前應接受臨床篩查評估【來源: 蘋果日報】testing
[vc_row el_class="wrapper"][vc_column width="1/2"][vc_column_text el_class="wrapper"]阻塞性睡眠窒息症是普遍的睡眠呼吸疾病，患者的上呼吸道會於睡眠期間受阻，導致缺氧，令患者難以進入深層睡眠和得到足夠休息。大部分患上病症的以年長男士及肥胖人士居多，患者通常會出現渴睡、難以集中精神及記憶力衰退，甚至睡眠時要用口呼吸等情況。 「我3年前開始鼻鼾嚴重，常常感覺疲乏，有一天我睡覺時感覺到突然停止呼吸，隨即馬上醒來並感到害怕，但當時我未有立即求醫。」現年64歲的張先生因為需要入院進行雙邊換膝蓋手術，被醫生懷疑有睡眠窒息症問題，於是轉介進行睡眠窒息症測試。測試是利用STOP-Bang臨床篩查工具，進行簡單的問卷調查收集病人的鼻鼾率、呼吸暫停和疲倦的次數，還有其他生理資料包括身高體重、頸圍、年齡和性別，進行初步評估。張先生其後被證實是嚴重睡眠窒息症患者，醫生發現他一小時窒息次數高達68次，已比嚴重指數超出一半。後來醫生建議他手術前一週，每晚必須配戴正氣壓機以治療睡眠窒息症，手術後留在深切治療部並配戴該儀器進行監測。 中大醫學院內科及藥物治療學系許樹昌醫生建議：「所有病人進行非心臟手術前先進行阻塞性睡眠窒息症篩查，以減低術後出現心血管疾病的風險。」因為術前會使用麻醉劑、鎮靜劑和術後止痛藥，這些藥物會抑制呼吸，令上氣道的擴張肌鬆弛，容易構成患者在手術後容易出現心血管併發症，這些手術措施會加重阻塞性睡眠窒息症病情。 另外，中大醫學院麻醉及深切治療學系陳德威教授補充，若患有嚴重阻塞性睡眠窒息症但未被識別的病人，在接受手術後出現心血管病問題的風險是非患病人士的兩倍，最常見的是心肌梗塞；更有部分因缺氧情況而需進行氣管插管或術後肺通氣。若患者在手術前得到確診和適當治療，就可以避免不必要的醫療程序。[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/2"][vc_video link="https://www.youtube.com/watch?v=J8Ce_KLkPbY&feature=youtu.be" el_class="wrapper"][vc_row_inner][vc_column_inner][vc_single_image image="3908" img_size="large"][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator][/vc_column][/vc_row]
Read more - 2019年07月15日 星期一
病患用麻醉药致缺氧睡眠窒息症【来源: 苹果日报】testing
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睡眠窒息症在香港渐趋普遍，中年男性发病率为5%，女性则为2至3%。中大医学院研究首发现，患有严重阻塞性睡眠窒息症而未识别的病人，在接受涉及麻醉药、镇静剂等药物的手术后，出现心血管问题的风险为30%，显著较非患者的14%高，当中更有1%至2%死亡率。团队建议所有病人在接受手术前应进行阻塞性睡眠窒息症评估，以减低手术后出现心血管问题的风险。 64岁的张先生去年6月尾重约190磅、患有高血压，在威尔斯亲王医院进行换膝盖手术前接受睡眠测试，发现患有严重睡眠窒息症，最严重时每小时呼吸停顿68次，血氧浓度低于40%，他的鼻鼾声不时吵醒太太，夜晚不时亦因「chok住度气」惊醒，睡满8小时仍感觉疲倦。 中大医学院内科及药物治疗学系系主任许树昌教授表示，一般来说病人入睡后每小时呼吸停顿30次以上已算严重，张先生的测试数据显示其停顿次数多达68次，每次均有10秒以上，形容「基本上徘徊喺轻睡同醒之间」，故在接受换膝盖手术前，先为他安排半个月正气压机治疗。 张先生指术后未有出现任何心血管问题，现时晚上仍会继续使用正气压机，形容睡眠质素大大提升，「冇再咁易醒」。 许树昌表示，过往20年医学界一直对麻醉药与睡眠窒息症病人手术风险存在许多疑问，但一直未研究出因果关系，中大研究团队联同来自加拿大、新加坡等八间医院的专家，完成一项历时10年的「睡眠窒息症与术后心血管并发症关联」研究。 研究共招募1,218名45岁或以上、未确诊阻塞性睡眠窒息症、并即将接受手术的病人，当中七成人经测试后确诊患有阻塞性睡眠窒息症。 脷放松塞咽喉 加重病情
结果显示，在手术后30天内，近两成患者会出现心血管问题包括心肌梗塞、血栓形成、新发心房颤动及中风等。当中没有罹患睡眠窒息症的病人，出现心血管问题机率为14%，而患有严重程度睡眠窒息症的病人出现机率则为30%，研究中亦有1%-2%人最终因心脏病发而死亡。 许树昌教授解释，手术用的麻醉药、镇静剂及止痛药会令病人进入睡眠状态，抑制呼吸，「条脷放松塞住咗咽喉」，加重睡眠窒息症病情，病人或会面临更严重的缺氧情况，令血管收缩，引发心血管问题；部份人或需重复入院，接受气管插管或术后肺通气。 负责是次研究的中大医学院麻醉及深切治疗学系教授陈德威指出，研究发现每九个病人就有一个患有严重睡眠窒息症，若术前能确诊睡眠窒息症，并有适当治疗，便可避免术后不必要的治疗及降低出现心血管疾病风险，「病人可以带埋正气压机入院，手术后即刻戴；做手术时医生亦会因应病人情况调教麻醉药物，减低出院后出现心血管问题风险」。陈又补充，不少公立医院已为做手术病人进行筛查，故较令人担心是一些可即日出院的小手术如小肠气修补手术，在加拿大不时发生病人出院后猝死的个案，或与睡眠窒息症有关。
[/vc_column_text][vc_column_text]来源: 苹果日报[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row] Read more
