- Wednesday April 1st, 2020
(繁體中文) 有睡眠窒息症患社區性肺炎高近3倍testing
Read more - Wednesday November 27th, 2019
「三高」失控 睡眠窒息警號【來源: 蘋果日報】testing
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早上起床經常頭痛及血壓特別高，甚至成日瞌眼瞓都可能是由睡眠窒息症引起。家庭醫生表示，不少人會忽略睡眠窒息症的症狀，臨床上有部份患者因共病（Comorbidity）轉差求醫，如「三高」病情失控，檢查始發現受睡眠窒息症所影響，提醒市民及早預防可減少對健康的影響，包括減肥及定期運動。中文大學醫務中心家庭醫學診所家庭醫學專科醫生趙志輝表示，港人介乎30歲至60歲男士及女士的睡眠窒息症病發率分別為4%及2%，患病人數大約13萬人，隨着肥胖人口增加，估計實際患病人數更多，現時數據或被低估。睡眠窒息症指患者睡覺時，因喉嚨附近的軟組織鬆弛，阻塞了氣道，令空氣不能進入肺道及造成鼻鼾聲大，並因短暫窒息而扎醒，病情較差的病人，每小時可窒息30次或以上，最多達約70次，嚴重影響睡眠質素。年紀大、肥胖、頸短而粗、「吊鐘」過長、扁桃腺過大，或有鼻瘜肉、鼻黏膜發脹等人士都比較高危。另外，睡前曾飲酒、服用抗組織胺類藥物的人，因有關軟組織容易放鬆，都較易出現睡眠窒息情況。 臨床上因睡眠窒息症會主動求診的病人主要有兩大類，包括鼻鼾聲很大，導致另一半睡眠時受困擾而往求醫；另一類是病情很嚴重，包括窒息次數多，累及日間精神好差，影響工作及容易發生意外。另有一批病人是因共病轉差，經臨床檢查才得知自己有睡眠窒息症，「譬如病人有高血壓、糖尿病等三高問題，食極藥，有減肥、有做運動，但都控制唔到病情，就可能同本身受睡眠窒息症影響有關，呢種情況下，若能及早控制到睡眠窒息症，三高病情都可以受控」。病情嚴重 睡覺需用呼吸機
[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/2"][vc_single_image image="4046" img_size="large"][/vc_column][/vc_row] Read more - Friday August 9th, 2019
枕邊人令你困擾的鼻鼾聲testing
[vc_row el_class="wrapper"][vc_column][vc_single_image image="3991" img_size="large" alignment="center"][vc_column_text el_class="wrapper"]最近英國一項研究發現，女性伴侶平均每晚少睡3小時。 研究由一家英國寢具公司進行，研究了約二千名伴侶的睡眠情況。結果發現，有三份一女士每晚都會被不同原因打擾而中斷睡眠而起床；同一項調查表示，睡眠時受打擾的男士比例只有五份一。 研究中表示有失眠情況的女士指出，失眠成因主要為：經痛，照顧小孩，而最影響他們的一點是另一半的扯鼻鼾。每晚睡少了3小時，如此一來每年就是少睡了1095小時，也就是每年46天的睡眠時間。 睡眠不足帶出的問題就是影響日常生活：食慾不振，情緒低落，反應遲緩，疲倦鬱結，高血壓及其他疾病都是常見的。 扯鼻鼾患者有機會患上睡眠窒息症，但這只是睡眠窒息症的其中一項表徵，要再視有否其他徵狀再作診斷，最為準確的方法，就是進行睡眠測試。 如果懷疑患上睡眠窒息症，可先向醫生求醫查詢，並安排進行睡眠測試。睡眠測試一般可以在醫院或家中進行，可分為以下兩種： 第一晚睡眠測試 - 多導睡眠圖測試 在身上連接十多種傳感器，睡眠時紀錄多項數據，經分析後，醫生可診斷是否患有睡眠窒息症及其嚴重程度。 第二晚睡眠測試 - 氣壓滴定測試 確診睡眠窒息症後，醫生會根據患者情況安排氣壓滴定測試與否，醫生可透過此測試評估正氣壓治療的效果，及處方正氣壓呼吸機的壓力水平。 [/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]
Read more - Thursday July 25th, 2019
阻塞性睡眠窒息症患者術前應接受臨床篩查評估【來源: 蘋果日報】testing
[vc_row el_class="wrapper"][vc_column width="1/2"][vc_column_text el_class="wrapper"]阻塞性睡眠窒息症是普遍的睡眠呼吸疾病，患者的上呼吸道會於睡眠期間受阻，導致缺氧，令患者難以進入深層睡眠和得到足夠休息。大部分患上病症的以年長男士及肥胖人士居多，患者通常會出現渴睡、難以集中精神及記憶力衰退，甚至睡眠時要用口呼吸等情況。 「我3年前開始鼻鼾嚴重，常常感覺疲乏，有一天我睡覺時感覺到突然停止呼吸，隨即馬上醒來並感到害怕，但當時我未有立即求醫。」現年64歲的張先生因為需要入院進行雙邊換膝蓋手術，被醫生懷疑有睡眠窒息症問題，於是轉介進行睡眠窒息症測試。測試是利用STOP-Bang臨床篩查工具，進行簡單的問卷調查收集病人的鼻鼾率、呼吸暫停和疲倦的次數，還有其他生理資料包括身高體重、頸圍、年齡和性別，進行初步評估。張先生其後被證實是嚴重睡眠窒息症患者，醫生發現他一小時窒息次數高達68次，已比嚴重指數超出一半。後來醫生建議他手術前一週，每晚必須配戴正氣壓機以治療睡眠窒息症，手術後留在深切治療部並配戴該儀器進行監測。 中大醫學院內科及藥物治療學系許樹昌醫生建議：「所有病人進行非心臟手術前先進行阻塞性睡眠窒息症篩查，以減低術後出現心血管疾病的風險。」因為術前會使用麻醉劑、鎮靜劑和術後止痛藥，這些藥物會抑制呼吸，令上氣道的擴張肌鬆弛，容易構成患者在手術後容易出現心血管併發症，這些手術措施會加重阻塞性睡眠窒息症病情。 另外，中大醫學院麻醉及深切治療學系陳德威教授補充，若患有嚴重阻塞性睡眠窒息症但未被識別的病人，在接受手術後出現心血管病問題的風險是非患病人士的兩倍，最常見的是心肌梗塞；更有部分因缺氧情況而需進行氣管插管或術後肺通氣。若患者在手術前得到確診和適當治療，就可以避免不必要的醫療程序。[/vc_column_text][/vc_column][vc_column width="1/2"][vc_video link="https://www.youtube.com/watch?v=J8Ce_KLkPbY&feature=youtu.be" el_class="wrapper"][vc_row_inner][vc_column_inner][vc_single_image image="3908" img_size="large"][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator][/vc_column][/vc_row]
Read more - Monday July 15th, 2019
病患用麻醉藥致缺氧睡眠窒息症【來源: 蘋果日報】testing
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睡眠窒息症在香港漸趨普遍，中年男性發病率為5%，女性則為2至3%。中大醫學院研究首發現，患有嚴重阻塞性睡眠窒息症而未識別的病人，在接受涉及麻醉藥、鎮靜劑等藥物的手術後，出現心血管問題的風險為30%，顯著較非患者的14%高，當中更有1%至2%死亡率。團隊建議所有病人在接受手術前應進行阻塞性睡眠窒息症評估，以減低手術後出現心血管問題的風險。 64歲的張先生去年6月尾重約190磅、患有高血壓，在威爾斯親王醫院進行換膝蓋手術前接受睡眠測試，發現患有嚴重睡眠窒息症，最嚴重時每小時呼吸停頓68次，血氧濃度低於40%，他的鼻鼾聲不時吵醒太太，夜晚不時亦因「chok住度氣」驚醒，睡滿8小時仍感覺疲倦。 中大醫學院內科及藥物治療學系系主任許樹昌教授表示，一般來說病人入睡後每小時呼吸停頓30次以上已算嚴重，張先生的測試數據顯示其停頓次數多達68次，每次均有10秒以上，形容「基本上徘徊喺輕睡同醒之間」，故在接受換膝蓋手術前，先為他安排半個月正氣壓機治療。 張先生指術後未有出現任何心血管問題，現時晚上仍會繼續使用正氣壓機，形容睡眠質素大大提升，「冇再咁易醒」。 許樹昌表示，過往20年醫學界一直對麻醉藥與睡眠窒息症病人手術風險存在許多疑問，但一直未研究出因果關係，中大研究團隊聯同來自加拿大、新加坡等八間醫院的專家，完成一項歷時10年的「睡眠窒息症與術後心血管併發症關聯」研究。 研究共招募1,218名45歲或以上、未確診阻塞性睡眠窒息症、並即將接受手術的病人，當中七成人經測試後確診患有阻塞性睡眠窒息症。 脷放鬆塞咽喉 加重病情
結果顯示，在手術後30天內，近兩成患者會出現心血管問題包括心肌梗塞、血栓形成、新發心房顫動及中風等。當中沒有罹患睡眠窒息症的病人，出現心血管問題機率為14%，而患有嚴重程度睡眠窒息症的病人出現機率則為30%，研究中亦有1%-2%人最終因心臟病發而死亡。 許樹昌教授解釋，手術用的麻醉藥、鎮靜劑及止痛藥會令病人進入睡眠狀態，抑制呼吸，「條脷放鬆塞住咗咽喉」，加重睡眠窒息症病情，病人或會面臨更嚴重的缺氧情况，令血管收縮，引發心血管問題；部份人或需重複入院，接受氣管插管或術後肺通氣。 負責是次研究的中大醫學院麻醉及深切治療學系教授陳德威指出，研究發現每九個病人就有一個患有嚴重睡眠窒息症，若術前能確診睡眠窒息症，並有適當治療，便可避免術後不必要的治療及降低出現心血管疾病風險，「病人可以帶埋正氣壓機入院，手術後即刻戴；做手術時醫生亦會因應病人情況調教麻醉藥物，減低出院後出現心血管問題風險」。陳又補充，不少公立醫院已為做手術病人進行篩查，故較令人擔心是一些可即日出院的小手術如小腸氣修補手術，在加拿大不時發生病人出院後猝死的個案，或與睡眠窒息症有關。
[/vc_column_text][vc_column_text]來源: 蘋果日報[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row] Read more
