- Wednesday July 3rd, 2019
慢阻肺病致肺功能減退增死亡風險 「無創通氣」緩不適減入院率【來源: 蘋果日報】testing
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慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺病）是一種無法治癒的慢性氣管疾病，一直位列本港10大殺手病排行榜內。內科及老人科醫生指出，近年病人有年輕化趨勢，由於病者多是煙民，往往到病情發展至後期，出現氣喘症狀才求醫。公院近10年引入多種微創介入性治療及「無創通氣」，有效減少入院率及紓緩病人不適。 明愛醫院內科及老人科部門主管黃慕蓮表示，根據醫管局數據，近5年本港罹患慢阻肺病個案變化不大，維持在「3個5」，即每年5萬宗確診病個案、5,000宗新症個案及5,000宗死亡個案；7成病人年齡達70歲以上，但近年多了四、五十歲確診者，9成病人都是長期吸煙或曾吸煙的人。 黃指，雖然坊間對慢阻肺病的認知有稍為提升，「知道好似有血壓高要檢查血壓，肺唔夠氣要做肺功能測試」，惟因病者多是煙民，往往在出現早期病徵時不會注意，要到病情發展至後期，出現氣喘等症狀才求醫，意味病情亦屆後期，「正常人肺氣泡平鋪嘅話有近一個網球場大，要冇咗一半先會覺得氣喘，所以慢阻肺病初期都係煙咳痰多……但當肺功能繼續減退，急性發作時就會有死亡風險」。 20年前慢阻肺病患者一旦出現氣促，往往只能減少外出，「留喺屋企開5把風扇」，黃稱，近10年隨着醫學科技進步，公立醫院已引入多種新式藥物及微創介入性治療，包括將「單向活瓣」放入支氣管，從而縮小肺氣腫組織的體積，減輕氣喘情況；「留置胸腔導管」技術亦可讓患者在家中抽走肺積水，減少氣促及重複入院。另外。近年經常用到的「無創通氣」，亦有助減低病人急性發作時的死亡風險。 黃指，行醫多年，印象深刻有一名叫「油雞南」的7旬老伯，即使病情已屆後期，透過紓緩藥物及介入性治療，依然能如常生活，「冇咁氣喘時仲會斬啲油雞，炒年糕拎到醫院畀大家食」。 除了醫學科技上的進步，黃坦言醫護人員對慢阻肺病病人的印象，亦經歷過大轉變，由以往認為他們「食煙抵死」，至今會較能理解，不同年代或社會階層的人各有其困難，「我哋而家一起身就碌電話，其實都係一種上癮，我哋只係好彩冇食煙」。 來源: 蘋果日報[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row] - Thursday May 30th, 2019
Sleep Apnea will cause Traffic Accidenttesting
[vc_row el_class="wrapper"][vc_column width="1/2"][vc_column_text]睡眠窒息症患者其中會影響駕駛的病徵：
- 反應緩慢、不能集中精神、脾氣暴躁
- 早晨感到頭痛，日間打瞌睡
- 日間精神不震
- Tuesday May 7th, 2019
鼻鼾晚晚嘈醒枕邊人 瘦人都有睡眠窒息症？【來源﹕健康蘋台】testing
[embed]https://youtu.be/BnJhfbpQq5E[/embed] 枕邊人睡覺時經常發出巨大的鼻鼾聲，要留意是否患病警號，尤其有暫停呼吸的表現，隨時是罹患了睡眠窒息症。呼吸系統科醫生表示，睡眠窒息症不但影響患者的睡眠質素，引致日間容易「瞌眼瞓」及返工無精神，而且患上慢性疾病如糖尿病的風險也較高，認識睡眠窒息症四大症狀，有助及早診治。患者可使用正氣壓呼吸機，保持氣道暢通，便有覺好瞓。 記者：梁麗兒
明愛醫院呼吸系統科專科醫生周志佳表示，睡眠窒息症患者大多是肥胖人士，因為頸部脂肪較多令氣道變得狹窄，睡覺時空氣在狹窄呼吸道會形成喘流，引發軟組織產生震動及發出鼻鼾聲。同時，當呼吸道的肌肉及軟組織鬆弛，舌頭會向後移壓着氣道，造成短暫窒息，因短暫缺氧而會扎醒。當窒息和扎醒頻密發生，病人只會有淺層睡眠，令睡眠質素大受影響。
不少人睡覺都會打鼻鼾，若經常發生，並且大聲到房外、客廳都聽到，就要了解是否患睡眠窒息症。周指，四個典型症狀包括常打鼻鼾，患者幾乎每晚都發出惱人的鼻鼾聲，但自己未必知道，枕邊人最受影響，「可能大聲到要拍醒病人」。其次是患者因經常處於淺層睡眠，覺得「瞓極都唔夠」，睡眠質素很差，日間無精神，容易瞌眼瞓、頭痛及疲累。第三種典型症狀是患者經常因暫停呼吸或「唞唔到氣」而扎醒。最後是枕邊人會留意到患者睡覺時突然「胸口唔郁」暫停呼吸。上述4種症狀中，若出現兩種或以上應盡快求醫。 睡眠窒息症患者罹患慢性疾病風險較高，周估計因病人睡覺常窒息、缺氧及扎醒，影響交感神經，令血壓或血糖水平較難受控。公立醫院曾有研究顯示，分別有25%男性及10%女性糖尿病患者，同時患有睡眠窒息症，糖尿病情況也較難控制。 隨着本港肥胖人口增加，加上公眾警覺提高，睡眠窒息症求診病人也增加。 明愛醫院接獲轉介個案上升，令新症輪候時間由5年前約等候1年，延長至現時要等候約2年。臨床上每10名患者有8人是肥胖，男士頸圍17吋或以上、女士頸圍16吋或以上都是高危族。另外，50歲或以上、男性，或下巴較短、面頰較扁的人，因上呼吸道較窄，比一般人較易患上睡眠窒息症。正氣壓呼吸機助暢通
睡眠檢查經評估患者睡覺時的腦電波、呼吸及肌肉收縮情況，以診斷有否睡眠窒息症及嚴重程度，包括每小時的窒息次數。如每小時窒息超過30次或以上屬嚴重，臨床上最嚴重為每小時超過90次。 若確診患睡眠窒息症，除控制體重外，周志佳指，睡覺時可使用正氣壓呼吸機，鼻罩將正氣壓輸送到氣道，以保持呼吸暢通，減少鼻鼾及窒息情況，副作用不大。曾有病人減肥後，睡覺時毋須使用正氣壓機。此外，患者保持良好生活習慣，有助控制病情，包括要戒煙，因為吸煙會刺激上呼吸道黏膜腫脹，可加劇睡眠窒息症。
