20112017 鼻鼾聲勁嘈?小心睡眠窒息 【來源﹕蘋果日報】 【蘋果日報報導】
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枕邊人睡覺時經常發出巨大的鼻鼾聲,要留意是否患病警號,尤其有暫停呼吸的表現,隨時是罹患了睡眠窒息症。呼吸系統科醫生表示,睡眠窒息症不但影響患者的睡眠質素,引致日間容易「瞌眼瞓」及返工無精神,而且患上慢性疾病如糖尿病的風險也較高,認識睡眠窒息症四大症狀,有助及早診治。患者可使用正氣壓呼吸機,保持氣道暢通,便有覺好瞓。 記者:梁麗兒
明愛醫院呼吸系統科專科醫生周志佳表示,睡眠窒息症患者大多是肥胖人士,因為頸部脂肪較多令氣道變得狹窄,睡覺時空氣在狹窄呼吸道會形成喘流,引發軟組織產生震動及發出鼻鼾聲。同時,當呼吸道的肌肉及軟組織鬆弛,舌頭會向後移壓着氣道,造成短暫窒息,因短暫缺氧而會扎醒。當窒息和扎醒頻密發生,病人只會有淺層睡眠,令睡眠質素大受影響。
不少人睡覺都會打鼻鼾,若經常發生,並且大聲到房外、客廳都聽到,就要了解是否患睡眠窒息症。周指,四個典型症狀包括常打鼻鼾,患者幾乎每晚都發出惱人的鼻鼾聲,但自己未必知道,枕邊人最受影響,「可能大聲到要拍醒病人」。其次是患者因經常處於淺層睡眠,覺得「瞓極都唔夠」,睡眠質素很差,日間無精神,容易瞌眼瞓、頭痛及疲累。第三種典型症狀是患者經常因暫停呼吸或「唞唔到氣」而扎醒。最後是枕邊人會留意到患者睡覺時突然「胸口唔郁」暫停呼吸。上述4種症狀中,若出現兩種或以上應盡快求醫。 睡眠窒息症患者罹患慢性疾病風險較高,周估計因病人睡覺常窒息、缺氧及扎醒,影響交感神經,令血壓或血糖水平較難受控。公立醫院曾有研究顯示,分別有25%男性及10%女性糖尿病患者,同時患有睡眠窒息症,糖尿病情況也較難控制。 隨着本港肥胖人口增加,加上公眾警覺提高,睡眠窒息症求診病人也增加。 明愛醫院接獲轉介個案上升,令新症輪候時間由5年前約等候1年,延長至現時要等候約2年。臨床上每10名患者有8人是肥胖,男士頸圍17吋或以上、女士頸圍16吋或以上都是高危族。另外,50歲或以上、男性,或下巴較短、面頰較扁的人,因上呼吸道較窄,比一般人較易患上睡眠窒息症。
正氣壓呼吸機助暢通 睡眠檢查經評估患者睡覺時的腦電波、呼吸及肌肉收縮情況,以診斷有否睡眠窒息症及嚴重程度,包括每小時的窒息次數。如每小時窒息超過30次或以上屬嚴重,臨床上最嚴重為每小時超過90次。 若確診患睡眠窒息症,除控制體重外,周志佳指,睡覺時可使用正氣壓呼吸機,鼻罩將正氣壓輸送到氣道,以保持呼吸暢通,減少鼻鼾及窒息情況,副作用不大。曾有病人減肥後,睡覺時毋須使用正氣壓機。此外,患者保持良好生活習慣,有助控制病情,包括要戒煙,因為吸煙會刺激上呼吸道黏膜腫脹,可加劇睡眠窒息症。
來源: 蘋果日報
19112017 心血管老化會猝死 點Check血管年齡? 【來源﹕蘋果日報】 冠心病全名為「冠狀動脈性心臟病」,與先天性心臟病、風濕性心臟病、心瓣性心臟病、原發性心肌病等病症統稱為「心臟病」,而不時在新聞見到有人心臟病發猝死,則大多屬於冠心病。此病與心血管老化有密切關係,心臟科專科醫生繆建文說:「其實十餘歲開始,我們的血管壁已經開始積聚脂肪和膽固醇,隨着年紀增大,加上不良基因或其他不健康習慣影響,這層膽固醇就會越積越厚。」此過程稱為動脈粥樣硬化。
此過程可在年青力壯時開始出現,但實際時間人人不同,「有些人的血管會早點老化,有的就較後期才老化,當中涉及遺傳等因素。」假如你的直系親屬在五十歲前已有冠狀動脈閉塞、心肌梗塞甚至猝死,即表示你有機會患此病的時間會較早,須及早預防。我們無法控制遺傳因素,但我們亦可在其他方面作準備,例如體重,因為過胖的人患冠心病或糖尿病等與冠心病有關疾病的機會較高。而吸煙、血壓高、膽固醇高,尤其是壞膽固醇偏高,亦會大大增加冠狀動脈硬化和閉塞的風險。繆醫生特別提醒,嚴重的睡眠窒息症也會增加血管老化的風險,若睡覺時呼吸和鼻鼾聲重、睡眠質素差、經常睡不飽、醒來容易頭痛等,可能代表患有睡眠窒息症,需要倍加注意。
繆醫生引述外國研究指,部份冠心病病人的精神狀態較緊張,壓力亦較大,建議各位盡量令自己的情緒不致有太大波動,時刻保持心境平靜,因為有很多心臟血管突然閉塞的情況,都在情緒激烈波動下發生。例如馬拉松賽事,幾乎每年都有參賽者猝死,「在要完成賽事的極端壓力下,血管壁出現撕裂,出現急性心臟病發,事前可以毫無預兆。」他解釋,患者本身可能已經有血管硬化,血管內積聚了不少膽固醇,當壓力一大,它們就會因為突然受衝擊而撕裂,這層撕裂的膽固醇會湧出化學物質,跟血液中的化學物質產生化學反應,血管壁內就會產生一塊塊血塊,一瞬間將整條血管堵塞。
典型冠心病病徵包括心絞痛,即胸口中間或左邊,感覺像有石頭壓着,而上斜路或急步走路,也會出現由胸口中間開始疼痛,繼而擴散膊頭及背部,也有些病徵是並不常見的,如用力時會出現胃脹或呼吸困難。繆醫生指,血管老化的過程十分漫長,很多時要到「最後一刻」,即整條血管堵塞至臨界點,才能被發現。
對於網上有問卷等五花八門的方法,聲稱能測試血管年齡,繆醫生強調,以現今的科學水平,血管老化情況只能靠心導管或血管內壁超聲波等最入侵性的方式檢查,一般亦只建議有明顯病徵的病人接受檢查,並無捷徑或另外的方法得知血管年齡。要預防此病,他建議要做適量帶氧運動,即一星期三次,每次三十分鐘的緩步跑、踏單車或游泳等運動,期間毋須過火,最重要是身體感到舒適,「謹記自己不是要爭奪金牌,不用搏晒老命。」也要注意體重、血壓、血糖、膽固醇水平,有吸煙和飲酒習慣要盡早戒除,並留意有否睡眠窒息症,做足這些工夫,已經有相當大保障。
08112017 口腔訓練童防睡眠窒息 【來源﹕頭條日報】
31102017 食物剪得太碎惹的禍 港童患睡眠窒息症急增【來源﹕TOPick】 【食物剪得太碎惹的禍 港童患睡眠窒息症急增】 本港兒童患睡眠窒息症的比率高於國際,並有上升趨勢。專家指肇因之一是父母過度照顧,港孩戒奶後父母仍把食物剪碎,且多餵太軟的食物,致舌肌鬆軟,頂着上呼吸道而致病,嚴重可致發育停滯。
兒童罹患阻塞性睡眠窒息症國際上的比率是2至4%,但香港男童的比率高達5.8%,女童亦有3.8%。
基督教聯合醫院及將軍澳醫院耳鼻喉科部門主管石偉棠指出,兒童患上阻塞性睡眠窒息症的成因有數個,過去多是扁桃體腺樣體增大及肥胖,而最新的原因是小童的口腔肌肉太軟,很多時發現病因是小童的舌部肌肉不夠實淨。他指,試過有睡眠窒息症患童,訓練他用舌頭肌肉多做運動,其後就痊癒了。
他解釋,下顎窄是患窒息症的其中一個因素,他留意到現在的港童在戒奶後,家長仍讓他們吃軟的食物,例如糊仔,又或長期吃剪碎的食物。石稱,其實這是不對的,應讓孩子開始吃硬一點的食物,多點咀嚼訓練他們的下顎肌肉。他補充,中國人的下顎較西方人細小,出現窒息症的機會比西方人更高。
此外,港童愛吃快餐致胖也是致病成因。香港肥胖兒童的比率達16%,更呈升勢,石指肥胖兒童患阻塞性睡眠窒息症風險比正常兒童多36%,若有習慣性鼻鼾的兒童,患阻塞性睡眠窒息症的風險更高60%。
患阻塞性睡眠窒息症的兒童或青少年,會出現發育停滯、過度活躍、暴躁反叛、集中力問題,以及夜遺尿。
九龍東醫院聯網現有3間醫院接收睡眠障礙個案,惟提供睡眠診斷的服務分散,未能盡用資源,不同中心輪侯時間亦不平均,其中將軍澳醫院有近3,000人在輪候冊上,預計需等3年,靈實醫院亦要等近1年。
聯網將整合3間醫院的服務,明年1月起改由聯合及靈實醫院集中提供睡眠疾病診治服務,及提供人手於睡眠實驗室,料每年可提供1,200宗睡眠測試及持續正氣壓睡眠呼吸機的氣壓滴定測試。將軍澳醫院及靈實醫院行政總監劉業添表示,整合後將由跨專業團隊成立中央委員會定期進行會診,加快跟進及轉介個案。
30102017 半成港人患睡眠窒息症 聯合、靈實醫院增診治服務【來源﹕香港01】 半成港人患睡眠窒息症 聯合、靈實醫院增診治服務
睡得甘甜非必然,本港有4.4%至5.8%兒童和成人有阻塞性睡眠窒息症,或每晚大打鼻鼾!治療需求殷切,九龍東的公立醫院明年初將集中由聯合醫院和靈實醫院,提供睡眠疾病診治服務,設實驗室和7張恆常病床,每年提供1200宗睡眠測試,加快診斷阻塞性睡眠窒息症,及早提供治療。
九龍東醫院聯網將每年提供1200宗睡眠測試,加快診斷阻塞性睡眠窒息症。
靈實醫院內科部門主管林偉民說,阻塞性睡眠窒息症是最常見的睡眠病,本港約有4.4%成人有阻塞性睡眠窒息症,至於男女兒童患病比例分別為5.8%和3.8%,患者在睡着時,上呼吸道因阻塞影響呼吸,導致腦部或其他器官短暫缺氧,除了會打鼻鼾、影響睡眠質素和日間記憶力,更有機會增加中風和心臟病的風險。
等候測試時間接近3年
本港有愈來愈多阻塞性睡眠窒息症患者,以將軍澳醫院為例,現在有2,000、3,000名病人輪候睡眠疾病診斷服務,輪候時間接近3年;聯合醫院和靈實醫院的輪候時間約為1年。將軍澳醫院和靈實醫院行政總監劉業添指,本港九龍東區公立醫院的睡眠疾病診治服務分散,各中心輪候時間不均;過往診斷服務又需倚賴急症病床,在流感高峰期間幾個月往往要暫停睡眠疾病診斷服務。
靈實醫院會設5張指定單人房病床做睡眠疾病診斷。
增58張病床及24小時中風溶栓服務
醫院管理局九龍東醫院聯網今日(30日)公布2017/18年度周年計劃,2018年1月起整合聯網內的睡眠疾病診治服務,集中於聯合醫院和靈實醫院,設實驗室和7張指定病床,目標每年額外提供200宗診斷服務,使每年診斷新症數量增加至1200宗,並確保流感高峰期間維持服務和縮短平均輪候時間。
另外,九龍東聯網總監譚錦添說,今年度會在聯網內的聯合醫院、將軍澳醫院和靈實醫院增設58張病床,增幅約2%。將軍澳醫院又會增設24小時急性缺血性中風靜脈溶栓治療服務和24小時藥房服務。為應付需求量,年內會增聘2.3%員工,即183人,包括3名醫生和74名護士等。
研究指本港有4.4%至5.8%兒童和成人有阻塞性睡眠窒息症,治療需求殷切。九龍東醫院聯網在17/18年度推出新服務。
28102017 瞓覺經常打鼻鼾?研究:睡眠呼吸問題,或易發展成「認知障礙」! 【來源﹕香港01】 相信大家都曾試過被枕邊人的鼻鼾聲嘈到睡不著覺,有時更會壞心眼偷偷地拍醒他們。但其實打鼻鼾的人自己也控制不了,甚至可能是睡眠窒息症的症狀,我們應該多加體諒。 最近更有研究更指出,一些患有影響睡眠症狀,如患睡眠窒息症的人,會增加患有認知障礙症的風險。
睡不好後遺症:記憶力、 專注力變差?
睡眠不足的日子,當然會令我們難以集中精神,亦令思考變得遲緩。而哈佛大學研究人員更指出,如果人們攜有更高機會發展認知障礙症的ApoE4 基因,同時亦有睡眠障礙如睡眠窒息症,會增加患有認知障礙症的機會。研究人員發現,睡眠時頻繁出現呼吸問題,會容易導致低氧血症(即是指血液中含氧不足),會令我們白天有嗜睡問題,同時亦令我們的注意力與記憶力變差。
研究指出,因為睡眠問題所影響注意力與記憶力能力的下降,亦會導致認知能力的下降,發展成認知障礙症等症狀。而如果本來已攜帶ApoE4 基因的人,受睡眠影響而發展出認知障礙症的風險更高。同樣美國加州大學舊金山分校的研究,亦指出了患睡眠窒息症的女性中,44.8%會發展成腦退化症或輕度認知障礙,對比沒有睡眠及呼吸能力受損的女性,比率只有31.3%。他們指出,雖然結果未能總結睡眠呼吸失調必定會導致認知障礙,但卻能指出這至少是一個非常關鍵的成因。
如何從生活習慣上改善睡眠窒息問題? 減重:可幫助舒緩身體對喉嚨的壓逼,從而減輕睡眠窒息的程度 恆常運動:能舒緩睡眠窒息的症狀 戒吸煙和喝酒:減少因煙、酒精會令咽喉肌肉鬆弛,從而影響睡眠時的呼吸 嘗試側睡:減少因仰睡令舌頭和軟齶墜下而壓逼氣道影響呼吸
多吃「藍莓」助提升記憶認知能力? 有鼻鼾問題甚至患有睡眠窒息症的你,亦不要太過悲觀。雖然目前在醫學上沒有根治認知障礙症的方法,但當出現輕微的認知能力問題,好像出現短暫記憶退化,只須配合適當的食療與運動,至少有3成人是可以預防患上認知障礙症。除了可以多進行腦部運動,如下棋、玩麻雀、看書等,有研究亦指出吃藍莓亦可提升認知能力。美國辛辛納提大學就有藍莓相關的研究,發現有輕度認知障礙與潛在有發展認知障礙風險的受訪者中,與那些服用「安慰劑」的受訪者相比,服用「藍莓粉」的認知表現和腦功能都有所改善。加上藍莓營養價值高,過往不少研究顯示藍莓有助改善視力及便秘問題,亦有助預防心血管疾病及老化等。
11102017 頜情.頜理:睡眠窒息可根治? 【來源﹕蘋果日報】
【頜情.頜理:睡眠窒息可根治?】
睡眠窒息症是個嚴重的健康問題,全球有最少百分之二至四的人口受其困擾。睡眠窒息症病人的主要症狀為睡眠時有鼻鼾或因感到呼吸困難而驚醒,早上睡醒時仍感覺非常疲倦,日間經常性嗜睡、記憶力差及專注力不足等等,與此同時亦會增加患上高血壓、心血管疾病或突然死亡的風險。睡眠窒息症的成因是咽喉及舌頭肌肉,於睡眠時鬆弛導致氣道阻塞。風險因素則包括肥胖、中年男士、有吸煙習慣、呼吸道狹窄及上下頜發育不全等。
現時醫學界治療睡眠窒息症的方法主要分為保守治療及外科治療。保守治療主要目標為控制窒息出現的次數,從而減輕睡眠因窒息而終斷所帶來的壞影響,方法包括飲食及體重控制,佩戴下頜前移器(俗稱「牙膠」)及使用正壓呼吸機等。外科治療則包括一系列咽喉軟組織手術及上下頜前移手術。咽喉手術能將多餘的軟組織切除,減少呼吸道的阻塞,但術後會有一定程度的痛楚,成功治療睡眠窒息的機率只有40%左右。
上下頜前移手術是現今治療睡眠窒息症最有效的方法之一,成功率高達80%至90%。此手術需在全身麻醉下進行,一般需時4至6小時,手術前後需要配合牙齒矯正治療,以確保病人術後的咬合正確。患有下頜發育不全的病人是最適合接受這手術的病人。外科醫生會將患者的上下頜切開,並在不令患者的外觀變差的大前提下,將上下顎骨往前移,然後用鈦金屬片及螺絲固定。此舉會將舌頭帶前,亦能令咽喉周圍的軟組織拉緊,減低氣道阻塞。手術後病人一般需留院3至5天,出院後的康復期大概為6至8星期。
上下頜前移手術能有效減低氣道阻塞,根治睡眠窒息症,提升患者的睡眠及生活質素,而外觀在手術後一般更能得到正面改善。然而這項手術並非適合所有睡眠窒息症患者,病人應諮詢專科醫生意見,以確保得到最正確的治療方法。
12102017 睡覺吸不到氣…電漿刀改善睡眠呼吸中止症【來源﹕華人健康網】
【睡覺吸不到氣…電漿刀改善睡眠呼吸中止症】
老是鼾聲不止、睡不好、越睡越累?小心,恐是睡眠呼吸中止症惹禍!現年52歲的牙醫診所負責人王醫師,雖然身材不胖,但長期有打鼾問題,不止鼾聲大到吵到太太,自己更是經常睡到半夜突然吸不到氣而驚醒。長期睡眠品質不佳下,不僅白天精神不濟,看診時必需猛灌咖啡提神,後來至耳鼻喉科就診,才找出原因。
老是鼾聲不止、睡不好、越睡越累?小心,恐是睡眠呼吸中止症惹禍!
經檢查發現,不僅有雙側扁桃腺第四級肥及懸壅垂過長的問題,進一步安排睡眠多項生理檢查後,更診斷出有重度阻塞型睡眠呼吸中止症。所幸,接受「低溫電漿刀」懸雍垂顎咽成型術後,睡到吸不到氣、鼾聲如雷的症狀已得到改善,睡眠品質也有明顯進步。
懷疑有睡眠呼吸中止症?呼吸暫停低通氣指數助鑑別
台北市立聯合醫院陽明、忠孝院區耳鼻喉科主治醫師朱峻緯表示,臨床上懷疑有睡眠呼吸中止症的患者,需接受睡眠多項生理檢查,來檢測呼吸暫停低通氣指數(apnea/hypopnea index; AHI)是否超過標準。一般來說,根據美國睡眠醫學會之標準,AHI低於5為正常、5~15為輕度睡眠呼吸中止症、15~30為中度睡眠呼吸中止症,若達30以上則為重度睡眠呼吸中止症。
至於睡眠呼吸中止症治療方法則包括:配戴正壓呼吸器、口內矯正器等,但由於正壓呼吸器相對笨重,不是每個人都戴得住。上述案例中的王姓牙醫師則是在嘗試正壓呼吸器治療幾個月後仍然戴不住,而決定放棄,轉而尋求「低溫電漿刀」手術協助。
至於睡眠呼吸中止症治療方法則包括,配戴正壓呼吸器、口內矯正器等,但由於正壓呼吸器相對笨重,不是每個人都戴的住。
改善睡眠呼吸中止症有新方法 低溫電漿刀手術術後恢復快
朱峻緯醫師指出,低溫電漿刀手術相較於傳統電燒刀,能在較低的溫度下進行手術;再加上,電漿刀刀頭設計尖、細,刀柄可彎曲調整角度,能更精準快速的進行手術。因此,其不僅對組織傷害較小,術後傷口疼痛感也較低,更可縮短住院天數、更快恢復正常飲食,可謂睡眠呼吸中止症患者的另一手術新選擇。
王醫師在術後的第2天即順利出院,在術後1週後便感覺睡眠品質明顯進步。最重要的是,過去睡到一半吸不到氣驚醒的情形已不再發生,不但白天的精神明顯改善、晚上鼾聲大幅減小,就連過去困擾許久的血壓問題也獲得改善,每天測量的收縮壓及舒張壓都降低了10毫米汞柱左右,而重拾生活品質。
【醫師小叮嚀】:
雖然,低溫電漿刀手術確實是睡眠呼吸中止症患者的另一新手術選擇,不過,朱峻緯醫師也提醒,在決定使用何種治療方針前,根據每位患者症狀、嚴重程度、上呼吸道阻塞的部位不同,在治療上也應有個別化的差異。因此,建議患者應與主治醫師適度溝通、評估,才能找出最適合自己的治療方式。
10102017 睡覺打鼾應該很正常吧?醫生:其實它會影響高血壓、工作表現,甚至是中風問題… 【來源﹕風傳媒】
【睡覺打鼾應該很正常吧?醫生:其實它會影響高血壓、工作表現,甚至是中風問題…】
35歲余姓男子受睡眠呼吸中止困擾8年,每天起床總劇烈頭痛,且記憶力變差,讓他不得不推掉很多好工作 。國泰綜合醫院醫師方麗娟說,睡眠中止影響牽動全身,不能輕忽。
睡眠呼吸中止症是人在睡覺時,上呼吸道發生反覆性塌陷,堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力,更嚴重者會造成氣道完全堵塞而吸不到空氣及窒息。
余先生是台灣大學生化博士,前途看好,卻因為長期受嚴重的睡眠呼吸中止症困擾,每晚睡眠都重度缺氧,每天早上起床必定會劇烈頭痛,總靠止痛藥止痛。但長期且極度不良的睡眠品質影響工作表現,尤其記憶力變得很差,他也不得不推掉很多好的工作機會。
余先生的負責醫師方麗娟說,根據台灣睡眠醫學學會調查,台灣人因失眠、打鼾、睡眠呼吸障礙等人口有20%,相當於400萬、500萬人。根據國外數據,40歲至60歲年齡層中,60%男性、40%女性會打鼾,打鼾者有50%會伴隨睡眠呼吸中止症。
儘管有睡眠困擾的人可能很多,但方麗娟表示,台灣人普遍對睡眠呼吸中止症認識不多,或以為打鼾不是什麼大問題。夜間睡眠中的缺氧造成的影響是慢性且全身性,長期會因睡覺時久處缺氧狀態,白天容易疲憊、頭痛、高血壓,若不及時治療,可能出現中風、心肌梗塞等心血管問題。
余先生接受顎骨呼吸道拉提手術,睡眠品質在術後第二週出現明顯改善,也讓他擺脫呼吸器,擺脫頭痛,充滿信心準備重新開始健康人生。
肥胖、脖子短且粗、容易打鼾都屬於睡眠呼吸中止的高危險群 ;方麗娟說,如果枕邊人出現打鼾打一打就停止,又突然鼾聲大做,就是有呼吸中止狀況 ;或明明每天都睡了7、8個小時,但白天精神還是差、怎麼睡都睡不好,也可試著自己錄音,看是否有打呼問題,並找醫師諮詢。
02102017 我們為什麼會打鼻鼾?【來源﹕衛您】 【我們為什麼會打鼻鼾?】
【鼻鼾】在我們的日常生活中都可算是一件耳熟能詳的事,但是又有多少人真正了解【鼻鼾】的成因? 一於去片了解一下啦!
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來源: 衛您
27092017 打鼻鼾=睡眠窒息症?1分鐘自測患病風險【來源﹕TOPick】 【打鼻鼾=睡眠窒息症?1分鐘自測患病風險】 假如你鼻鼾聲大得吵醒枕邊人,還經常在日間想睡覺,更是肥胖又患有高血壓的人,種種迹象顯示,你可能患上睡眠窒息症。據瑪麗醫院資訊,超過4%中年男士及2%中年女士患有睡眠窒息症;而小朋友若有扁桃腺肥大等結構問題,也可能有此症。有耳鼻喉專科醫生指,睡眠窒息症並不可怕,這個病症導致的問題更嚴重。
患者長期嚴重鼻鼾
睡眠窒息症患者通常長期有嚴重鼻鼾,時會「咯」一聲後突然安靜下來,隔一會又再有鼾聲,周而復始。嚴重的患者一小時可窒息30次,每次時間可長達一分鐘。
雖然睡眠窒息症本身並不致命,但耳鼻喉專科醫生黃漢威指,因為患者在睡眠時窒息缺氧,心臟為了補償,會加速泵血,血管、心臟比日間負荷更大,導致患者患上高血壓、心臟病等風險大增。而且因為睡眠時得不到充分休息,患者在日間容易感到疲倦,脾氣也會變得暴躁。
肥人長者應注意
睡眠窒息症可分為三種︰阻塞性、中樞性和混合性。其中佔超過95%睡眠窒息症患者均屬阻塞性睡眠窒息症,即上呼吸道在睡眠時有阻塞,令空氣不能通過。中樞性睡眠窒息症和腦部有關,起因可能是腦中風或腫瘤等,引致腦部未能有效地把呼吸訊號傳送至有關器官,導致窒息。混合性則是前述兩者同時發生。
阻塞性睡眠窒息症成因很多,當中包括肥胖人士因舌頭肥大,仰睡時舌頭會阻塞上呼吸道導致窒息;或年紀漸長而肌肉鬆弛,及有鼻竇炎或鼻瘜肉人士需注意。
呼吸機助紓緩徵狀
經醫生診斷後,如患上睡眠窒息症,就要對症下藥。如果是身體結構問題,例如下顎位置前傾的患者,可以戴牙膠改善。若因為生活習慣導致,如肥胖人士應減輕體重。情況輕微,可以側睡改善問題,也避免在睡前飲酒或服用導致肌肉放鬆的藥物。如果是扁桃腺肥大等問題,可透過手術解決,但醫生一般不建議,因為要紓緩睡眠窒息症,有個更簡單的方法。
患者可在睡眠時戴上面罩,使用連續正氣壓睡眠呼吸機(CPAP),透過氣壓把受阻塞的上呼吸道打通,就不會窒息。但這方法並不能治本,若患者不再用此機,睡眠窒息症徵狀會再次出現,如是生活習慣引起的問題,最好還是透過改變生活習慣來解決。
24092017 包公都有睡眠窒息症 【來源﹕蘋果日報】
【包公都有睡眠窒息症】 現年65歲的台灣資深演員金超群飾演「包青天」深入民心,今年3月卻傳出他要做開腦手術,期間更驚傳三次死訊!久未露面的他日前終現身公開活動, 還精神奕奕高呼: 「我沒有死!」直認做了開腦割瘤手術,更自爆手術前向老婆講定「遺言」,交帶老婆可以改嫁, 但不能找小白臉!
台灣演員金超群歷年來主演的經典電視劇《包青天》系列超過700集, 除捧紅了金超群,飾演「展昭」的何家勁和「公孫策」范鴻軒亦同樣爆紅!原本金超群預計2015年接拍《包青天》告別作,最後因健康理由而停工。
血壓糖尿要「食草」
其實早於2014年,他向外透露患有「四高」包括血壓等問題,還差點患糖尿病,每日早餐都要「吃草」食素,他還有睡眠窒息症,多年來要戴呼吸器面罩入睡,今年3月,更傳出金超群因腦部有腫瘤要動手術,更三度傳出死訊,其健康狀況令人擔心!
久未露面的金超群於前日在台北現身公開活動,即時打破「死訊」傳聞,當日他以經典包青天造型現身,同場還有舊拍檔范鴻軒,金超群精神奕奕高呼:「就是要跟大家說, 我沒有死!」但他承認的確做了開腦手術,並展示手術後頭部的「L形」疤痕,又透露發現生病的過程:「去年跟范鴻軒到泰國演出,表演時竟然唱不出演出過無數次的包青天歌曲。」 鐵三角同樣「無後」 金超群表示返台灣後即到醫院檢查,發現腦內有5cm的瘤及4cm的積水,引致突發性語言障礙,診斷後需進行開腦手術,取出腫瘤,手術前他更向老婆陳琪講定「遺言」:「我跟她說,待我走了以後,你可以嫁,但不要找小白臉就好,這樣我就會不甘心。」他更簽了不急救、不插管同意書:「拖累家人幹嘛?」幸好手術順利,但原本身高約1米8的金超群,病愈後縮至1米75,體重約為212磅。 金超群笑指如今走過鬼門關,決定今後要好好調養身體,現時他算是退休狀態,與演員太太陳琪定居台北汐止,但他想開拍《白髮青天》當告別作,拍檔還是范鴻軒。問到日後誰最適合接棒演包青天?他直指是台灣藝人「黑人」陳建州外,又更笑言和何家勁、范鴻軒都是「無後」沒有生孩子。
來源: 蘋果日報
29082017 《保健》兒童睡眠呼吸中止 常致嚴重後遺症【來源﹕台灣新生報】 【《保健》兒童睡眠呼吸中止 常致嚴重後遺症】
睡眠會有重覆地呼吸暫停現象,產生血氧下降,以致於容易產生驚醒。五歲以下幼兒常見症狀為打鼾;大於五歲的兒童則往往會有注意力不集中、過動、夜尿,生長發育遲緩等現象。
潘俊伸醫師表示,根據研究顯示,國小一年級時,學習成績在倒數10%的小朋友中,約40%的人會有睡眠呼吸障礙的問題,有18%甚至在睡覺中發生缺氧的程度。10%-30%左右的學齡前兒童有習慣性打鼾現象,而其中阻塞性睡眠呼吸中止症約佔1%到3%。
發生原因最主要的是扁桃腺及腺樣體的肥大,其他原因包括肥胖、頸圍過粗、鼻中隔彎曲、顱顏部的顏面異常及神經肌肉障礙等。篩檢:睡眠血氧監測。診斷工具:多項生理監測睡眠檢查,但是需要住院安排。
幼兒的扁桃腺本來就比較腫大,等到年紀稍長,多半都會自然的萎縮,除非經過醫師評估建議才需手術切除。
扁桃腺及腺樣體的切除手術需要仔細評估利弊得失:對於有中度到重度扁桃腺或腺樣體腫大的小朋友效果很好;對於只有輕度到中度腫大的小朋友效果較差。
一般當鼻道或扁桃腺發炎時給予適當藥物,多半可以改善。家長如果懷疑小孩有睡眠呼吸障礙時,應仔細記錄小孩夜間睡眠狀況,日常疾病治療狀況以及白天學習情形,是否注意力不集中,儘早帶給醫師問診檢查。
可經由抽血檢驗及骨齡判讀(女童建議9歲,男童10歲),徹底了解代謝、神經系統及心血管功能是否異常。
兒童阻塞型睡眠呼吸中止常會造成嚴重後遺症,兒童若有生長遲緩、夜尿、躁動、注意力不集中、日間易疲憊、學習表現不佳等等,千萬不可掉以輕心。
28082017 睡眠窒息症治療成功與否 也看醫患關係【來源﹕經濟通】 【睡眠窒息症治療成功與否 也看醫患關係】
這麼多疾病之中,我看睡眠窒息症是最容易診斷及治療的了。只要入院接受一夜的睡眠測試(當然公立醫院排期長達1年多是另一個問題),確診後再入院接受「正氣壓機」的調校(又再排期!),購買後病人每晚好好使用,問題便解決了。因為身邊起碼有兩位至親都患上睡眠窒息症,都在使用正氣壓機(我猜他們起碼用了10年吧),日間渴睡及睡眠質素都改善,所以我才一直以為,這個病不會為人帶來甚麼困擾。 直至多年前,有三兩位朋友不約而同投訴家人有睡眠窒息症,卻偏偏不肯使用正氣壓機,每天晚上要忍受他們隆隆的鼻鼾聲,不能成眠,我方知道患上一個容易診斷及治療的疾病,病人也不一定好好地依從醫生的指示去治療。 問題出在哪裏?「正氣壓機」(continuous positive airway pressure,簡稱CPAP,發音c-pap),使用時病人要戴上鼻罩,並以魔術貼固定在頭上。連接正氣壓機的是一條長長的塑膠管子,正氣壓機輸出的氣壓,經過塑膠管子及鼻罩,通過鼻腔,打通阻塞的咽喉,令呼吸回復暢順,病人便能睡個好覺,連帶身邊人也免受患者的鼻鼾聲轟炸。可是,誰不想睡覺時無拘無束呢!一旦要用正氣壓機,又是鼻罩,又是塑膠管子,少不免給病人束縛的感覺。 那麼有沒有其他治療方法?今年7月中香港中文大學醫學院的記者會上,內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授吳素珊也有提及手術及牙托,前者是動手術把病人上呼吸道多處多餘的軟組織切去,但要徹底清除並不容易;至於後者,則只限牙齒及頜骨健康的輕微患者。 在我看來,正氣壓機是一個很「聰明」的治療方法,病人無須捱刀(即所謂「無創傷性」)或服藥,只靠機器輸出適合患者本身狀況的氣壓,便可打通阻塞的咽喉,療效立見。不過一件事的優點,往往也是它的缺點,停用的話,睡眠窒息症的徵狀,例如鼻鼾、夜尿、集中力差、日間嗜睡及情緒受困擾等又會出現。 所以,問題關鍵,在於如何令病人持續使用。為此,當天記者會之後,特地就此詢問吳醫生,發現當中的玄機,可能在於良好的醫(生)患(者)關係。 「很多時候,病人說自己不能用正氣壓機,大多數原因在於未接受自己患上睡眠窒息症,也未接受需要治療的事實。」她通常從「根本」說起,以患者當初確診睡眠窒息症的睡眠測試報告作引子:「讓我們看看你的睡眠檢查,你真的患上嚴重睡眠窒息症,且看你睡時缺氧的情況多誇張!正常情況是一條橫線來的(表示血含氧量整晚維持在高水平),而你的則是向下跌(表示血含氧量下降),這是很危險的。」嚴重睡眠窒息症,即每小時窒息超過30次,每次窒息10秒或以上計作1次。 吳素珊說,通常病人未必記住醫生當初所解釋的病情,故多會再說明一次:什麼是睡眠窒息症?怎樣造成的?不治療又會怎樣?為什麼要用正氣壓機?「醫生我沒有那些儀器廠商的股份。如此詳細說明,無非為了跟病人建立互信,讓他們相信我是為他們着想的。通常病人看你這麼耐心地解釋,漸漸會明白不治療的後果。」 醫生又會再三強調,使用上如有困難,覆診時可以告訴他們。「『我們的目標只有一個,就是希望你健康。』病人聽到這裏,很多都會心軟的。」 她知道有些病人在意旁人看見自己戴上鼻罩時的樣子,覺得很醜怪。她則鼓勵患者,不要因而不開心:「我會告訴他們怎樣跟朋友解釋,說不定聽了之後,成為對方的祝福呢――可能朋友本身又或他們的家人正面對這個問題,也許因而幫助他們認識此病。」 對某些患者來說,治療還會帶來連鎖效應。吳素珊提到,有些睡眠窒息症患者屬超重或肥胖,使用正氣壓機治療後,因為窒息而睡不好的問題得以改善,熟睡時間變長,白天更有精神做運動,連帶體重也減輕。 不過,正氣壓機需要病人自行購買,由數千元至上萬元不等。以我兩位至親的使用經驗,鼻罩會隨時日而硬化,硬化的鼻罩會漏氣,失去功用,而固定鼻罩在頭部的魔術貼亦會漸漸霉爛,每兩年便要更換,那又是一筆上千元的開支,省吃儉用的老人家便捨不得花這筆錢。 睡眠窒息症這個例子正好說明,就算診斷及治療方法多麼簡單,也未必把一個人治好。良好的醫患關係,仍然是病人是否依從治療的關鍵。
24082017 健康Express: 孕婦瞓得差或早產【來源﹕蘋果日報】 【健康Express:孕婦瞓得差或早產】
懷孕期間(圖)出現睡眠問題可增加早產風險,美國一項研究發現孕婦如出現失眠、易醒、早醒,或因睡眠窒息導致晚上常扎醒等,若與一般健康孕婦比較,早產風險高一倍,認為睡眠失調與妊娠高血壓、高血糖、吸煙及飲酒等,均屬需及早正視的懷孕健康問題。 美國的早產比率約為10%。研究分析近300萬名孕婦的健康資料,發現其中2,265人確診睡眠失調,最常見是失眠,也有近三成人是因為睡眠窒息問題,致影響晚間的睡眠質素,但研究顯示有求診或接受相關治療的孕婦比率非常低,甚至有人認為「瞓得差」是正常的懷孕現象,亦有孕婦擔心安眠藥會影響胎兒的健康。 研究人員再比較參加者的早產比率,發現與無睡眠問題的孕婦比較,尤其長期失眠的準媽媽,早產風險高一倍。但研究未能確定「瞓得差」、「瞓得少」如何導致早產,但仍建議孕婦要及早求醫治療。
18082017 睡覺經常打鼻鼾 醫生拆解睡眠窒息症徵狀【來源﹕TOPick】 【睡覺經常打鼻鼾 醫生拆解睡眠窒息症徵狀】 當身邊人在睡覺時經常打鼻鼾,相信你會感到既困擾又無奈。有沒有想過,他們打鼻鼾的背後成因,可能是跟睡眠窒息症有關,此症有機會增加冠心病、中風風險,危害生命。 呼吸系統科專科李明生醫生指出,有鼻鼾並不等於患上睡眠窒息症,不過鼻鼾是睡眠窒息症其中一個徵狀,要視乎患者有否其他的徵狀來診斷。 他解釋,睡眠窒息症與普通鼻鼾的最大分別,在於睡眠窒息症會有嚴重的鼻鼾,且鼻鼾聲突然終止,呼吸間歇停頓,與此同時伴隨以下徵狀: 1. 睡眠質素差 2. 經常因呼吸困難驚醒 3. 晚上小便頻繁 4. 精神不振,經常打瞌睡 5. 不能集中,反應較遲緩 如閣下或身邊的人有上述情況,可知道這是一個重要的警號,建議要盡快求診,因為睡眠窒息症後果可以很嚴重。李明生醫生說: 【有研究顯示,年輕患者中,睡眠窒息是高血壓的主要成因之一,長期有睡眠窒息症,而沒有控制導致血壓長期偏高,可導致心肌肥大,冠心病,甚致中風。】 基本上,醫生會為患者安排詳細檢查,包括有關腦電波、心跳、缺氧量、呼吸道阻塞次數、肌肉振動等指數等方面的檢查。另一方面,現時有部分檢查已由留院的形式改為可在家中進行。 睡眠窒息症治療方法 1. 利用正壓力呼吸機改善睡眠窒息的情況,此為較常用的一種方法。 2. 輕微或中度患者睡眠窒息症患者,經過評估後牙周健康,可考慮委託牙醫配製牙膠,於睡眠時套上,減少呼吸管道受阻。 3. 經耳鼻喉科醫生作評估後而適合的患者,可考慮接受手術治療。 現時有不少人在坊間購買「鼻膠」止鼻鼾,李醫生認為,基於每個人的呼吸道結構各異,效果視乎呼吸道阻塞位置及缺氧的情況而言,不過現時沒有確實證據指「鼻膠」可以減輕睡眠窒息症。 【患者應接受檢查,由醫生及早找出嚴重打鼻鼾因由,對症下藥,就能夠避免由睡眠窒息症引致的風險問題。】
11082017 科普:孕婦睡眠障礙與早產風險相關【來源﹕澳亞網】 【科普:孕婦睡眠障礙與早產風險相關】
新華社三藩市8月10日電 美國研究人員最新發現,如果孕婦患有失眠、睡眠呼吸暫停等睡眠障礙,其早產風險會增加。 通常情況下,人類孕期在40周左右,早產是指妊娠不滿37周的分娩。 美國加利福尼亞大學三藩市分校研究人員日前在美國《產科學與婦科學》雜誌上報告說,他們分析了加利福尼亞州2007年至2012年間近300萬婦女的健康和分娩資料後發現,失眠女性的早產風險會提高30%,有睡眠呼吸暫停的女性早產風險會增加40%。 此外,與沒有睡眠障礙的女性相比,患失眠或睡眠呼吸暫停的女性在妊娠不滿34周時分娩的概率約是前者的兩倍。 研究人員認為,雖然分析顯示睡眠障礙與早產之間存在關聯,但其中因果關係還不清楚。他們猜測,睡眠不足可能引發炎症等健康問題,最終導緻早產。 研究人員說,目前對全球產科醫生來說,早產仍是個棘手問題。這項研究表明,想辦法保障準媽媽的睡眠,或許有助於解決早產難題。(記者 馬丹)
10082017 四成成人睡眠不足每年經濟損失663億【來源﹕星島日報】 【四成成人睡眠不足每年經濟損失663億】 《星島日報》報導:澳洲目前有約四成人每天工作但又得不到的充足睡眠,占士‧楊(James Young)便是其中一位。雪梨晨鋒報昨日報導,據當日公佈的最新研究結果,睡眠不足的情況,估計每年導致澳洲經濟在醫療、生產力及人民生活質素等方面損失高達663億元。 41歲的楊先生是在堪培拉工作的商業顧問,已患上睡眠窒息症(apnoea)約三年,他常常需要每星期有4天、每天午睡約1個半小時,但現在他已忘記自己哪一次在醒來時感到精神飽滿。 雪梨晨鋒報引述他說,每天睡了10小時後還感到困倦,很難才令自己走下床。他表示,對自己睡眠的研究顥示,每次睡覺中熟睡的時間十分不足。楊先生過去6星期已開始服用藥物,睡眠質素獲得大幅改善。 據昨日公佈的德勤經濟健康調查(Deloitte Access Economics Health Survey)結果顥示,39.8%澳洲人得不到足夠睡眠。報告估計,睡眠不足導致衛生系統每年支出18億元,等於平均每名澳洲人花246元﹔ 生產力損失179億元,平均每名澳洲人損失2,418元。至於生活質素的損失估計達401億元。在2016-17年度,總經濟損失高達663億元。研究發現,39.8%澳洲人睡眠不足,患上包括睡眠窒息症等問題。報告估計,2016-17年度,有740萬澳洲成年人經常得不到足夠睡眠。 報告指出,每年有394名澳洲人因睡眠不足而在駕車或工業意外中死亡。 負責上述研究的睡眠健康基金(Sleep Health Foundation)主席Dorothy Bruck教授說,睡眠不足問題困擾數百萬澳洲人。她指出,睡眠不足可導致許多健康問題,包括心髒病、中風、糖尿、抑鬱等,足以敲響警鐘,令有關當局去採取應對方法。報告建議工作健康及安全當局收緊對有關不正常睡眠工種的監控、採輪班制,以及限制每天工作時間等。
09082017 荃灣港安 擬10月增急診服務【來源﹕TOPick】 【荃灣港安 擬10月增急診服務】 公立醫院急症室持續爆滿,私院近年陸續加入搶佔市場。繼仁安、港怡設私家急診服務,荃灣港安醫院今年10月擬加入戰團,首階段開朝8晚12,診症費初擬400至500元,其夜診收費較仁安平、但較港怡貴。
現時私營僅得仁安醫院、港怡醫院及香港港安醫院提供急診服務,荃灣港安醫院擬於10月亦引入私家急診服務,開設急診中心,首階段將提供朝8晚12服務,將有急症科專科醫生駐診。
港安醫院院長凌宏寶解釋,院方現時已有兩名急症科醫生於門診當值,亦已從九龍區及新界區公立醫院,再聘兩名急症科副顧問醫生過檔;冀待急診中心運作順暢後,可於2、3年內拓展24小時急診服務,料屆時需額外聘兩名急症專科醫生協助。
荃灣港安醫院醫務副院長李偉明表示,有關急診服務只適用急性中風、腎衰竭及心臟病發的緊急病人,不接收撞車、槍傷、跳樓等個案。院方急診中心將設2間急救房及3張觀察病床,初步擬收取約400元診症費,晚上9時後則收取500元診症費。診症費不包括藥費及其他醫療程序等費用。
現時提供急診服務的私院中,港怡及仁安有急症科專科醫生駐診,惟僅仁安提供24小時急症門診服務,視乎不同時段,收費介乎330至600元不等,當中晚上8時後收費高達600元,高於荃灣港安急診中心夜診收費。至於港怡醫院急症現時僅有限度服務,收費320至480元,院方料今年內擴展至24小時服務。
荃灣港安醫院補充,因應通脹、人手及營運成本上升,部分收費包括睡眠窒息症測試、加護病房和門診部分醫生收費已在上月調整。
另外,浸會醫院亦有提供24小時普通科門診,收費介乎250元至420元不等,上月加價8至16.7%不等。當中晚上8時後至午夜、午夜至翌晨8時兩時段不再劃一收費,由以往劃一360元,現分別需380元及420元診症費。院方解釋,因應通脹及運作成本增加,故上月起調整收費,平均加幅為9.8%。
有公院急症室醫生認為,更多私家醫院設急診中心,不但可予市民更多選擇,同時可為公院急症醫生提供多一個出路,不再是公立醫院做獨市生意,亦可為公營醫療帶來良性競爭。不過他坦言,因應私家急診中心趨增,亦會搶走公院急症人手,長遠應為公院增聘急症人手。
急症科專科醫生鍾浩然坦言,公立醫院因病人多,且病床佔用經常高企,工作環境較私家醫院遜色,令醫護人員面對的較大的公眾壓力,而私家醫院在薪金、福利等各方面,皆比公立醫院優勝,容易吸引公院醫生過檔。
18072017 公院測睡眠窒息等72周 家居診斷慳錢慳時間【來源﹕東方日報】 【公院測睡眠窒息等72周 家居診斷慳錢慳時間】 中文大學醫學院建議,中度至嚴重的成人個案可採取「家居式」診斷方法。 睡眠持續打鼻鼾、夜尿頻繁、日間瞌眼瞓等問題可大可小,如患上睡眠窒息症,嚴重者可引發夢中猝死和中風等潛藏危機。惟公立醫院傳統睡眠檢查輪候時間長達72周,中文大學醫學院一項研究建議,中度至嚴重的成人個案可採取「家居式」診斷方法,減省近80%的輪候時間。 中大醫學院在2013年至2014年8月期間,將316個出現阻塞性睡眠症徵狀的人士分為兩組,分別於醫院留院,接受睡眠檢查進行腦電波測試,另一組在家使用便攜式正氣壓機,量度每小時呼吸量、血含氧量及睡眠期間姿勢和身體移動,發現兩者診斷及治療成效相若。接受家居式診斷病人其後更不必到醫院進行正壓機調較操作,減省5個月在公立醫院排期時間,估算每名病人全期療程醫療開支可減1.4萬港元。 中大醫學院內科及藥物治療學系系主任許樹昌指,威爾斯親王醫院每年接收多於800宗睡眠窒息症新症,約40%呼吸門診個案,經轉介至中大醫學院接受家居睡眠診治。他指,家居式診斷量度數據較住院診斷少,有機會低估病情,但對於睡眠窒息指數達中度及嚴重個案,足以發揮篩查作用,估計有半數成人個案都適用,減輕留院服務需求。 中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授吳素珊指,阻塞性睡眠窒息症佔整體睡眠窒息症約80%。患者上呼吸道在睡眠期間受阻,維持10秒以上為一次窒息,輕則一小時窒息5至15次,嚴重者可一小時窒息30次。徵狀包括渴睡、難以集中精神、記憶力衰退,可致心率不正、中風、猝死等潛藏風險。 吳指,如市民懷疑可經普通科門診或家庭醫生轉介至胸肺科專科求診,中大醫學院由2011年起提供家居睡眠診治,借出睡眠測試機及自動正壓機。不過她強調,家居式診斷需由專業醫護人員跟進,不建議市民自行選購及試用坊間聲稱具診斷效果儀器。
07072017 腦死女童已發死亡證 三年後醫生指有生命迹象【來源﹕蘋果日報】 【腦死女童已發死亡證 三年後醫生指有生命迹象】 美國加州17歲少女麥克馬斯(Jahi McMath)三年多前接受手術治療睡眠窒息症,可是手術後她心臟停頓,腦部嚴重受損,醫院指她沒有生存機會,甚至已發出死亡證要求拔喉,但家人一直未有放棄,最近更有醫生證明她有生命迹象,仍然存活。 麥克馬斯2013年僅13歲時接受連串手術治療睡眠窒息症,手術後數小時她突然心臟停頓,腦部嚴重受損。醫院認為她實際上已死亡,如果關上呼吸機她絕無機會生存。 三名醫生在2014年要求關掉麥克馬斯的呼吸機,並已發出死亡證,但麥克馬斯家人反對,指麥克馬斯有生命迹象並非腦死亡,大腦掃描顯示她有反應,她對母親的說話亦有回應。 她家人成功爭取不拔喉,並搬到相關法例較寬鬆的新澤西州,用呼吸儀式延長愛女的壽命,退休神經學家休蒙(Alan Shewmon)最近觀看家人近年為麥克馬斯拍下的片段,也同意她有生命迹象,家人於是再入稟,要求撤銷女兒的死亡證,加州法院仍在審理案件。
28062017 睡眠不足的影響【來源﹕明醫網】 【睡眠不足的影響】 試過失眠或經常缺乏睡眠的人都知道,睡眠不足會令人心情煩躁和注意力模糊,但大家可能不知道,睡眠對以下幾項事情也有不良的影響。 睡眠不足是導致交通意外的一大原因,危害自己及他人的生命安全。美國交通部的一項調查指出,缺乏睡眠導致司機感到疲倦和注意力無法集中,造成了每年大約十萬宗交通意外,當中大約1500宗意外導致死亡。 長期缺乏睡眠妨礙腦部功能,例如專注力,警覺性,推理及思考能力等,大大減低我們的學習能力。另外,大腦會在深層睡眠階段把新的記憶輸入記憶庫,所以當我們沒有充足的睡眠,便無法記得所經歷和學習的東西了。 醫學研究發現,睡眠不足的男性和女性對性的興趣較正常人低,尤其是患有睡眠窒息的男性,晚間的睾酮分泌比正常男性低。抑鬱症的患者普遍每晚睡覺不達6 小時;在眾多睡眠障礙當中,失眠引致抑鬱症的機會率最高,然而失眠亦是抑鬱症的先兆之一。不少人經歷過幾個無眠的晚上後,都會出現皮膚泛黃和眼袋浮腫的問題,長期失眠可導致皮膚新陳代謝減慢,出現幼紋和黑眼圈,因為長期缺乏睡眠會令身體釋出應激激素,分解皮膚的膠原,令皮膚失去光滑和彈性。 睡眠不足可增加飢餓感,加大對高脂高糖食品的食慾,導致肥胖。研究發現每晚只有少於6 小時睡眠的人比充足睡眠的人患肥胖症的機會率高出三成。
16032017 分別胸痛頭痛睡眠窒息 一日3人夢中猝死【來源﹕明報】 【分別胸痛頭痛睡眠窒息 一日3人夢中猝死】 【明報專訊】沙田及將軍澳昨分別揭發3宗猝死事件,涉及一名近日頭痛及曾服中藥的23歲女子、250磅患睡眠窒息症的39歲胖漢,以及連日心絞痛的49歲中年漢。警方相信3案皆無可疑,各人死因有待驗屍確定。
昨晨8時許,將軍澳明德邨明道樓一單位49歲姓鄧男戶主,被妻子發現昏迷客廳梳化上,妻子遂報警,救護員趕至,證實鄧已死亡,毋須送院。警員到場調查,得悉鄧近日感胸口痛,不排除其猝死涉及心臟問題。
23歲女子頭痛曾服中藥
另一宗猝死女子姓戴,23歲,未婚,與父母同住沙田希爾頓中心,在一間物流公司任助理。據悉,戴女近日常感嚴重頭痛,日前曾求診寓所附近一名註冊中醫,前晚她服中醫所開冲劑後休息,父母曾往看望女兒,未見異樣,至昨晨10時許,父母發現女兒昏迷,遂報警,戴女送院證實不治。
此外,從事車房、體重250磅的39歲姓黃男子,昨早9時許被家人發現昏迷牀上,送院不治。據悉,黃患睡眠窒息症近10年,家中置有睡眠呼吸機,但他非每次睡覺也使用。
250磅漢長期用睡眠呼吸機
急症室醫生馮顯達說,心臟病其中一個病徵是血管不暢通,患者會出現心絞痛,故活動時感胸口絞痛,即使休息後回順,也不能掉以輕心。他提醒,若心絞痛次數愈見頻繁,痛楚時間增長,甚至靜止時亦痛,便應盡快求醫檢查。
醫生:躺下頭更痛 或腦血管瘤
至於頭痛猝死事故,馮指有可能與腦血管瘤有關,即血管異常增生,最終出血奪命。市民若突然長時間頭痛及痛楚非常嚴重,尤其卧牀休息時痛楚更明顯(躺下時腦血壓較大),甚至痛醒,便有可能是腦血管瘤問題,必須盡快檢查。
對於有睡眠窒息病人猝死,耳鼻喉科專科醫生黃漢威指死者體重250磅,相信其睡眠窒息症與肥胖有關,做手術也不會有明顯效果,唯一方法是減肥,但要減到一定體重亦非常困難,故最有效是使用睡眠呼吸機。黃提醒,患者應每次睡眠時也使用呼吸機,否則一旦停用,會因窒息引致嚴重缺氧造成心臟嚴重負荷,有可能引致死亡。
04032017 末期腎病六成患睡眠窒息 揸車高危【來源﹕東方日報】 【末期腎病六成患睡眠窒息 揸車高危】 睡眠窒息症患者日間易感疲倦,有機會於駕車中途睡着。
腎病病人排尿功能較差,身體容易水腫,晚間有機會因此阻塞呼吸道引致睡眠窒息症。腎臟內科醫生指出,60%末期腎病病人患睡眠窒息症,最嚴重的病人睡覺時每小時缺氧80次,平均每數十秒扎醒一次,睡眠質素極差;即使腎病未達末期,病人出現睡眠窒息症的比率亦較常人高。此類病人日間不宜負責駕車等高危工作,否則一打瞌睡隨時釀大禍。
香港整體人口的睡眠窒息症發病率約為2至4%。香港腎科學會主席鄧智偉指出,據過往研究,需要接受血液透析(洗血)或腹膜透析(洗肚)的末期腎病人中,多達60%出現明顯睡眠窒息症症狀。睡眠窒息症檢測的「黃金標準」以每小時缺氧30次為嚴重,但部分末期腎病人缺氧多達80次。港大去年研究亦顯示,約35%不同程度的腎病病人患睡眠窒息症。患腎病同時身形肥胖或患糖尿,更是高危中的高危。
腎病患者可患混合式睡眠窒息症。鄧智偉解釋,腎病病人難於自行排出尿液和毒素,水分積聚身體,容易水腫,「平時見腎病病人腳腫,早晨起身面腫眼腫,便是因為睡覺躺平時,水分由下肢流到身體上半部分。」多餘水分聚集於上呼吸道、咽喉位置,令舌頭腫大,造成上呼吸道狹窄,引起阻塞性睡眠窒息症,因而睡覺時發出大鼻鼾聲。另外,腎病病人體內尿毒素過高,影響腦部未能正確發出信號通知呼吸系統工作,例如控制橫隔膜肌肉呼吸,形成中樞性睡眠窒息,睡覺時突然暫停呼吸。
睡眠窒息症患者睌間不斷缺氧扎醒,睡眠質素差,即使長時間睡覺仍得不到真正休息,尤如沒有睡過。鄧智偉說,此類病人早晨鬧鐘響時容易賴床,日間感疲倦、經常打瞌睡,嚴重者與人對話或工作中途也可突然「啪一聲」入睡,若打瞌睡時剛好駕車或做其他高危活動,後果不堪設想。另外,睡眠時窒息致血氧含量下降,需由心跳加速運送氧氣,增加心肺功能壓力,長遠增加心臟衰竭、肺動脈高壓風險。
作為高危群組,腎病病人更需小心預防睡眠窒息症,當中最重要是注意水分攝取。鄧智偉說,首要飲食清淡,戒鹽和味精,「一食鹽就會想飲水,是無法抵擋的欲望,所以要戒重豉油、多鹽的餐飲。」腎病病人一旦出現睡眠窒息症症狀,應向醫生講述,以便調節洗肚、洗血用藥,減少身體水分積聚,有需要時或需處方利尿藥協助排走尿液。
02112016 睡眠與肝病【來源﹕明醫網】 【睡眠與肝病】 何偉文氣管治療師 根據法國的一份研究報告指出,嚴重睡眠窒息是肝酶升高和脂肪性肝炎的危險因素,這項研究發現不涉及到體重的因素。雖然體重過重會同時增加睡眠窒息和肝臟疾病的風險,研究人員指出睡眠窒息可直接導致肝臟疾病,不管體重多少。 勞倫斯塞爾法蒂博士及其團隊,評估了一共163 名在巴黎聖安東尼醫院懷疑有睡眠窒息而不喝酒的病人。研究人員從那163 名病人中發現,有27%患有嚴重睡眠窒息,而52%患有中度睡眠窒息。從中患有嚴重睡眠窒息的病人都有出現胰島素排斥現象(對肝臟疾病的一個危險因素),並有更大機會比那些沒有睡眠障礙而體重相若的人出現肝臟問題。這個發現警告那些有睡眠障礙者,需盡早檢查自己的肝臟健康。 另一份馬尼托巴大學研究詳細道出,睡眠窒息與非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的關連。NAFLD 分兩種類─第一種是脂肪積聚在肝臟,但比較溫和,通常不會引起損害。第二種是非酒精性脂肪性肝炎(NASH),是脂肪聚於肝臟加上肝臟炎症。NASH 可促使纖維組織的形成,惡化成肝硬化或肝癌。兩種肝病都會出現胰島素排斥現象,在睡眠不足的情況下,身體也會有相同的現象,這是糖尿病和肝臟疾病的危險因素。 最後,加拿大的一項調查結果表明,大約有50%患有睡眠窒息症(不論嚴重程度)的人,同時患有非酒精性脂肪肝病,當然,這項發現還需要進一步研究,以確定NAFLD 和睡眠窒息之間是否存在因果關係。不過,這些結果表明了肝臟疾病及睡眠窒息症之間,確實有顯著的相關性。若果你懷疑自己有睡眠窒息症,應盡快聯絡你的家庭醫生作身體檢查及查詢有關睡眠測試。
28092016 正壓呼吸機治睡眠窒息 助降高血壓藥物依賴【來源﹕東方日報】 【正壓呼吸機治睡眠窒息 助降高血壓藥物依賴】
有專家指,改善睡眠窒息症可有效降低患者對降血壓藥的依賴。
香港有86萬名高血壓患者,不少患者服用多種降血壓藥也無法控制病情,稱之為「頑固性高血壓」。最新研究發現,睡眠窒息症更易發生在頑固性高血壓患者身上,高達75%證實有睡眠窒息症,當中54%人更是達中等至嚴重程度病情。有專家表示,改善睡眠窒息症可有效降低患者對降血壓藥的依賴。 香港心臟專科學院院士陳栢羲指,一般高血壓患者中,約3成的人患睡眠窒息症;但頑固性高血壓(即服用3種或以上降血壓藥)的患者比例更高。香港大學進行的持續性追蹤研究,分析了76名頑固性高血壓患者,發現75%人患睡眠窒息症,且未被確診。 陳栢羲解釋,睡眠窒息症沒有明顯病徵故較難察覺。睡眠窒息症令患者缺氧,血管張力減低,導致血壓升高。他說,一般連續使用12個月治愈睡眠窒息症的正壓呼吸機,可讓約7成頑固性高血壓患者減低服藥數量。另外,肥胖、服用多種降血壓藥及晚間有呼吸困難或鼻鼾嚴重的人屬高危一族,要多加留意。
79歲的李婆婆20年前確診高血壓,並有心臟衰竭及心房顫動,需服用3種降血壓藥,經常反覆入院,晚間有氣促問題。她5年前確診睡眠窒息症,以正壓呼吸機治療1年後,只需服用1種藥物,病情大大改善,血壓回復正常。
明日是「世界心臟日」,香港心臟專科學院院長李樹堅及會董陳國強呼籲市民,提高對心血管疾病的警剔,關注心臟健康。
12092016 睡眠窒息 如何診斷?【來源﹕明報】 【睡眠窒息 如何診斷?】
【明報專訊】講起睡眠問題,除了睡眠窒息症,有人夢遊,有人渴睡,有人因精神壓力而失眠。一夜好眠,成為奢侈的事。
岑:岑健醫生 林:林頌眉醫生
岑﹕一個約30歲的病人,體型略胖,晚間睡眠有問題,日間工作、開會時,常常「不慎」睡着,懷疑是睡眠窒息症。如何跟進檢查?
林﹕量度身高、體重、頸圍、腰圍,觀察是否肥胖誘發睡眠窒息。還需留意各種徵狀,包括鼻鼾、睡眠時輾轉反側,又或因呼吸不順,睡眠常常中斷,早上需靠咖啡、香口膠提神等。
進行睡眠測試,可取得更準確的診斷,包括:監察呼吸,以及腦電圖、心電圖、肌電圖等,尤其需觀察深層睡眠時,有否因上呼吸道閉塞,導致血含氧量下降,出現睡眠窒息,有助判斷病情。每小時的窒息次數,正常應少於五次:
◆輕微睡眠窒息:每小時窒息5至15次,可先透過減肥、側睡改善 ◆中度睡眠窒息:每小時窒息15至30次,輕至中度可考慮使用牙托 ◆嚴重睡眠窒息:每小時多於30次,需使用正氣壓睡眠呼吸機 岑﹕不少學生上堂打瞌睡,夜晚反而超級精神,猶如貓頭鷹一般。如何改善?
林﹕早上容易「眼瞓」,不少家長擔心子女患上渴睡症。然而,據我的個人觀察,大部分只是睡眠不足。成人每日最少需要6至8小時睡眠,當中應有四分一時間處於深層睡眠,身體才能充分休息,進行新陳代謝。學生忙於功課、玩耍、打機,第二日仍要早起,往往睡不足8小時。
建議他們撰寫睡眠周記,記載星期一至五的睡眠時數,以及有否因為睡不夠,周末需要補眠「找數」;雖然補眠可短暫紓緩睏倦,但長遠無助健康,最佳解決方法,還是每日睡眠充足,作息定時。
岑﹕不少人面對壓力,容易失眠,要求醫生處方安眠藥;更有人年紀輕輕,已食用安眠藥數年。如何改善失眠?
林﹕不少人工時長、壓力大,導致難以入眠,第二日精神欠佳,更被上司責罵,希望透過藥物改善失眠。然而,想有效避免失眠,不應依賴安眠藥,如果正在服食,也應慢慢減低分量,直至完全停用。最重要是注意睡眠衛生,改善生活習慣、周邊環境,例如睡前一小時,便應停止刺激性活動,包括打機、聽激昂音樂等,讓大腦慢慢放鬆;同時避飲咖啡或茶,並將燈光調暗,躺上牀後不應使用智能手機、平板電腦。
林﹕不少成人患者,追溯小時候容易尿牀,甚至持續到7、8歲,這些小朋友,成長後夢遊風險較高。夢遊或和睡覺時腦中所想,或是腦電波有關,導致他們有所行動,現時,已有藥物幫助大腦進入深層睡眠,令肌肉放鬆而不會有所行動。
然而,小朋友夢遊,一般不會太快用藥,成因多和日間玩得太癲、太開心,刺激了腦電波有關,可以首先改善日間習慣,觀察夢遊有否改善。
改善睡眠習慣 「老」有好眠
岑﹕不少老人家,入睡十分困難,睡眠時間很短,或「瞓瞓下容易醒」,如何是好?
林﹕65歲以上的長者,失眠情况十分普遍,又或半夜醒後,難以再次入睡,有些屬於短期,有些則屬長期。短期的,應了解近來有否刺激因素,很多時是家人離世,傷心思念難以入睡。長期的,可從睡眠習慣入手,例如老人家常「瞓晏覺」,食完午飯、下午茶時都要「瞓一瞓」,晚間容易欠睡意,導致失眠。
假設生活正常,晚上仍然失眠,可透過行為思想治療,改善思想、行為模式,讓患者知道如何準備入睡,包括如何調節心情、環境等,如果情况未見改善,過渡期間可透過藥物紓緩失眠。
10092016 8歲女童12項課外活動 常喊疲倦一周5晚紮醒【來源﹕HK01】 【8歲女童12項課外活動 常喊疲倦一周5晚紮醒】
香港不少家長要求子女「贏在起跑線」,令他們須應付堆積如山的功課量,以及參與眾多課外活動,難免睡不夠、睡得差。 養和醫院呼吸系統科專科醫生林頌眉指出,壓力是常見影響兒童睡眠質素的元兇之一,徵兆包括半夜「紮醒」大叫(Sleep Terror) 。有8歲女童被安排參加12項課外活動,因而壓力爆煲,口邊常掛着「很疲倦」訴苦,更有半夜「紮醒」問題,持續半年求醫,當削減大量課外活動後,睡眠質素始有改善。
好好睡一覺,對港童亦非易事。林頌眉透露,一名就讀傳統名校的8歲女童,每晚11時上床,到12時左右總會起床叫喊。她平時往往帶着倦容上學,嘴邊經常掛住「很疲倦」三個字,狀況持續半年。經醫生了解,原來女童日常除應付繁重的功課,還參加12項課外活動,當中8項是女童不情願或沒興趣參加。
睡前播音樂助紓緩
由於女童感壓力卻不懂表達,加上父母沒花太多時間了解活動是否適合女兒,令她壓力百上加斤。女童每晚醒來大叫,可達每星期5次,醫生提議她睡前播放音樂放鬆心情,有關問題減少至每星期3次。
女童母親及後接受醫生建議,將女童的12項活動減至4項,又讓她參與喜歡的校內活動,女童的睡眠問題再沒出現。
林頌眉指出,壓力是常見影響兒童睡眠質素元兇之一,其中一個徵兆是半夜「紮醒」叫喊。她說,部分兒童或累積過多壓力和負面情緒,倘長期不能緩解,不但影響睡眠質素,更可隨時「爆煲」。
此外,部分兒童「紮醒」是有其他身體毛病,例如因睡眠窒息問題,導致呼吸不暢順;亦有人是扁桃腺發炎致喉痛引起。
「睡眠不足或質素差,會降低免疫能力,影響情緒。」林頌眉表示,睡眠有助身體休息及功能自我修補,「可鞏固記憶、讓腦部休息,調整應有功能」。她解釋,心、肺是不斷運作,但睡眠期間心肺「工作量」可減少,包括心跳減慢,不需耗用太多氧氣,心肺可稍作休息。林稱兒童每日應睡9至10小時,宜晚上9時上床睡覺。若睡眠不足,上學亦精神不振,做功課時間延長,以致休息少,形成惡性循環。
要維持良好睡眠質素,林建議除紓緩壓力,家長應多耐心了解子女揀選課外活動的意願;另亦應注意「睡眠衛生」,包括睡前不要觀看刺激的電影,避免喝過多茶、咖啡、可樂等含咖啡因的飲品,或使用電子產品,「電話熒幕的藍光會遏抑令人有睡意的褪黑激素(Melatonin)分泌」。
晚上腦筋忙着轉 更難入睡
此外,兒童睡前不宜玩太興奮,否則「腦電波太忙、轉太快,心情及腦電波或未平伏」;睡前兩小時亦不應進食。林稱睡眠問題患者中,約1至3%為兒童。診治兒童個案時,若非因睡眠窒息症或其他病所致,一般不建議使用呼吸機或藥物治療,多會從生活習慣、喜好入手改善問題。
01082016 醫療:兒童慣性打鼻鼾不正常 或患睡眠呼吸障礙【來源﹕無綫新聞】 【醫療:兒童慣性打鼻鼾不正常 或患睡眠呼吸障礙】 一項研究發現,半數慣性打鼻鼾的兒童有睡眠呼吸障礙,引致出現過度活躍及專注力不足的問題。醫生指,一星期有三晚或以上打鼻鼾都不正常,應該求醫。
十一歲的靈靈睡覺時打鼻鼾,媽媽指靈靈日間經常渴睡,影響專注力:「她很多時候會玩擦膠、玩手指。坐不久就周圍走,又打側坐,坐得不好,之後又很想睡覺,又說很睏。」
醫學界估計香港約一成兒童,一星期內有三晚或以上慣性打鼻鼾。廣華醫院兒科部門在2009至2010年間,為106名二至十八歲慣性打鼻鼾的兒童及青少年做睡眠多維圖檢查,再填寫問卷了解日間精神及行為。結果發現,五成六人有專注力不足或過度活躍。
分析睡眠監測數據,顯示他們有睡眠呼吸障礙,包括「閉塞性通氣不足」,即呼吸容量少,血液中二氧化碳濃度偏高,導致腦部清醒程度降低、功能減退,或「上呼吸管道閉塞綜合症」,睡覺時呼吸較用力,導致睡眠質素差,影響日間專注力。
醫生指,引致睡眠呼吸障礙的原因,包括咽扁桃體大導致阻塞,或肥胖令脂肪積聚咽喉及鼻敏感等。患者除了打鼻鼾亦有其他徵狀。廣華醫院兒科部主管吳國強表示:「專注力差、做功課慢,晚上會否有很多汗,呼吸辛苦會流汗、夜遺尿。我們會跟家長說,不如我們治本,治療好原因,切割扁桃腺、治療鼻敏感、減肥。把呼吸障礙治好,專注力不足問題就會消失。」
醫生強調,輕微的原發性打鼻鼾亦能影響神經認知、執行力、專注力及短期記憶功能,影響日常學習表現。
為何睡眠呼吸障礙患者亦可能有夜遺尿病徵?
醫生指,部分患者睡覺時經常用力呼吸,腦電圖會顯示受到干擾,就好像「扎一扎醒」。當膀胱脹大,給信號腦部想上廁所時,腦部會有「錯覺」醒過很多次,就不會作出反應導致夜遺尿。
如果患者不治療,睡眠呼吸障礙會痊癒嗎?
醫生指根據監測數據,約三分之一人會自然康復,因為人的扁桃腺會隨時間越縮越小,部分由扁桃腺肥大引致睡眠呼吸障礙的患者,在斷症後數年會自然康復,但亦有病人病情會惡化。
01082016 什麼是兒童睡眠窒息+成因+診斷方法【來源﹕香港電台】 【什麼是兒童睡眠窒息+成因+診斷方法】
醫生與你:睡眠窒息症及禁煙效應 訪問香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床助理教授周淑娟醫生
26072016 兒童睡眠窒息症 及 禁煙對防禦兒童上呼吸道感染的效果【來源﹕醫生與你】 【兒童睡眠窒息症 及 禁煙對防禦兒童上呼吸道感染的效果】 睡眠對於小朋友尤其重要,因為睡眠除了可以消除疲勞之外,還可以促進發育和增強免疫力。所謂「充足的睡眠」,對不同年齡組別的小朋友有不同的定義,例如三至五歲的小朋友,一天的總睡眠時數最理想是11至12小時,但是也要留意當中睡眠的質素。家長切勿以為小朋友有鼻鼾聲就代表他們非常熟睡,其實也要留意有沒有以下徵狀︰小朋友入睡後有沒有不時醒過來?吸氣費不費勁?鼻鼾聲是否太大?早上會否表現得很累,而且很不願意起床?這些都是兒童睡眠窒息症的徵狀。香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床助理教授周淑娟醫生指,大概每3至5個有鼻鼾徵狀的求診個案中,就有一個是睡眠窒息症。在節目中,周淑娟醫生會詳述有關兒童睡眠窒息症的診斷及治療。
由二零零七年起,法定禁煙區範圍已擴大至所有食肆處所的室內地方、室內工作間、公眾場所內的室內地方及部分戶外地方。香港大學李嘉誠醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授李素輪醫生指,研究發現,擴大禁煙區能減少兒童下呼吸道感染(LRTI)入院人數百分之四十七。研究結果同時令人關注一手煙、二手煙和三手煙對小朋友的影響,亦證明為人父母者應及早戒煙。
【新醫新藥】
港大醫學院麻醉科和骨科合作,為接受了膝關節置換手術的病人提供混合藥物注射止痛,可以減輕手術後的痛楚,亦可以減少對嗎啡的依賴。病人在手術四小時後已經可以步行,一星期內可以回家。
【區區健康一小步】
今集「區區健康一小步」會帶大家到中環。走扁帶十分考驗平衡力;要在一條纖幼的帶子上保持平衡,由頭走到尾,有什麼秘訣?初學者應該注意什麼安全措施?
【醫言學堂】
小朋友舌頭的靈活性會跟他們的發音及進食情況有關。有家長認為子女出生後盡早為他們「剪脷筋」(剪去舌繫帶)便可以防患「黏脷筋」(舌繫帶過短)的問題。言語治療師會教大家如何訓練小朋友的舌頭活動能力。
【健康解碼】
吃香蕉、飲水、吃多些蔬菜、甘油條……哪些才是解決便秘的良方?每天吃三顆核桃,又是否真的可以解決便秘問題?就讓中醫師和西醫同時為大家解答。
【零時間運動】
運動隊長會教大家怎樣紓緩過度使用電子遊戲產品所引起的手痛和肩頸背痛,動作包括:「手部鬆筋」、「轉撥手腕」、「手頸鬥力」和「背部伸展」。
25062016 通波仔或無助睡眠窒息症【來源﹕東方日報】 【通波仔或無助睡眠窒息症】
外國研究發現,心臟病患者若出現阻塞性睡眠窒息症症狀,甚至進行了「通波仔」手術,也無法改善睡眠窒息症情況的話,則手術成效有機會於三年內減弱,導致心臟病病發,需要再做「通波仔」的機率高達五成。
肥胖及年長男較常見
阻塞性睡眠窒息症常見於肥胖和年長男性,因肥胖會令脂肪積聚於上呼吸道,使呼吸道變得狹窄,容易造成阻塞。患者睡覺時會呼吸不暢順,打鼻鼾是最常見症狀。一項大型研究招募了一千三百多名來自新加坡、中國、印度、緬甸和巴西的心臟病患者,約半數人有阻塞性睡眠窒息症,他們於十八至二十歲時曾進行了「通波仔」手術。
有份參與研究的新加坡國立大學心臟中心專家指,睡眠窒息症患者睡覺時會反覆出現窒息情況,導致他們血液中的氧氣含量減少,進而影響心臟功能。因此,患有阻塞性睡眠窒息症的心臟病患者即使進行了「通波仔」手術後,若仍未能改善睡眠窒息症問題的話,會大大削弱「通波仔」手術的效果。而阻塞性睡眠窒息症患者罹患心臟病的風險,較健康者高出約一成五,專家呼籲患者應盡快接受治療。
22062016 仰臥、側身、俯睡 你的睡姿健康抑或有危機?【來源﹕HK01】 【仰臥、側身、俯睡 你的睡姿健康抑或有危機?】 相信每個人都有自己的小癖好,尤其在最私隱的地方,睡覺就是個好的例子,曾聽說有人愛摸著枕頭角入睡,有的要指定香氣的被氈,聽得最多是:有一個慣常的睡姿,無論仰臥、側身或俯睡也好,只要最自然舒適就是了,不過就算自我感覺有多良好,都可能會影響健康。
英國《每日郵報》曾刊登關於睡姿影響健康的研究,發現其實每一種睡姿都各有特點:
仰臥 全身放鬆 避免皺紋
大字形的仰臥姿勢最能令全身放鬆,可減低對頸及脊造成壓力所引起的酸痛。由於臉頰向上,可避免因長時間與寢具磨擦而形成皺紋,減少面部受壓,亦不易因流汗堵塞毛孔而引發暗瘡,看來是一美容睡姿。雖然仰睡好處多,但由於地心吸力令仰睡者的舌頭容易倒向喉嚨,引起鼻鼾和睡眠窒息的機會較高。如睡醒後有感肩臂酸軟,可能是錯放雙手,最好垂直放在身體兩側,或耳邊呈投降的姿勢,不要高於頭部或放在胸與肚子上,令肩臂繃緊。
側睡 改善消化 降低心臟受壓
不少人認為側睡可營造安全感,可是身體長時間側向會擠壓手臂及雙腿,造成慢性痛症,建議左側臥時,左手放在身體的左側,右手橫放;右側臥時即反之。避免雙手放在枕頭下,壓迫神經血管,影響血液循環。除了這問題,其實側左或右都各有好處,左側睡時,內臟的排列位置有助減少胃酸溢出食道的可能,對於患有胃灼熱者可減輕症狀,有助改善消化系統;而右側者可減少心臟受壓,有助降低血壓及心率,有說還可清理腦部、脊髓及神經系統的廢物。
俯睡 頸部勞損 影響呼吸
俯睡是最不健康的睡姿,尤其對於心臟病、高血壓的人,俯臥時,身體一面倒壓迫心臟、肺部及胃,造成呼吸困難。為了正常呼吸,頸部90度轉向側面,亦會導致頸部勞損,影響脊椎,引起腰背痛。但如果已經成為了無法改變的習慣,睡覺時手臂最好不要放在胸口下,以不壓迫身體各個部位的姿勢為佳,嘗試雙臂展開橫放,減低所承受的壓力。
21062016 鼻鼾影響夫妻關係 止鼻鼾貼未能對症下藥【來源﹕HK01】 【鼻鼾影響夫妻關係 止鼻鼾貼未能對症下藥】
經常打鼻鼾,隨時令枕邊人度過一個個無眠夜晚。高太的76歲丈夫,受鼻鼾問題困擾20多年。 她指晚上經常被丈夫的鼻鼾聲吵醒,當他飲酒後問題更明顯,響聲不絕於耳,「我試過大力踢佢,不過佢繼續睡,繼續嘈 ,嘈到我戴耳塞都睡不到。」高太試過買止鼻鼾貼給丈夫,但他用了2、3次沒有見效後就停用。高太承認鼻鼾影響她和丈夫的關係,「現在我剩下的辦法,就只有自己走出廳睡。」有註冊藥劑師表示,鼻鼾貼和噴鼻劑等產品未能對症下藥,故建議採用一些針對咽喉位置的產品代替。
事實上,不少市民亦面對伴侶鼻鼾聲擾人清夢的困擾。香港醫護學會今年3月至6月期間,訪問524位市民,超過八成半受訪市民指家人或伴侶有鼻鼾問題,當中大部分受訪者認為鼻鼾對伴侶關係有一定影響。超過四成受訪者不知道鼻鼾可引致其他健康問題。
男士、肥胖人士較易有鼻鼾
耳鼻喉科專科醫生陳鍵明指出,鼻鼾最常見的成因是上呼吸道氣道受阻塞。有鼻鼾問題的人士在睡覺時,由於俗稱吊鐘的懸雍垂阻塞了氣道,令空氣未能在咽喉順暢地通過,空氣與咽喉間震動時發出聲響,導致鼻鼾。由於男士的呼吸氣道比女士窄,而肥胖人士的懸雍垂一般較肥大,所以男士及肥胖人士較常出現鼻鼾問題。
陳鍵明又指,2%至4%有鼻鼾的人士同時患睡眠窒息症,增加患上高血壓及心臟病的風險。他指,如果市民在睡覺時長時間因嚴重鼻鼾而導致停止呼吸,並在日間出現渴睡情況,就有機會患上睡眠窒息症,應考慮求醫。
該調查顯示,僅兩成受訪者對鼻鼾有正確認知,知道鼻鼾聲是由喉部發出。註冊藥劑師鄧博文指,不少市民都誤以為鼻鼾是由鼻發出,而成因是鼻腔不暢通, 因此他們較常用止鼻鼾貼和噴鼻劑。鄧稱,「這些產品只能將鼻翼打開、通鼻塞,但鼻鼾的位置出現在喉嚨,所以未能對症下藥,成效有限。」他建議可採用針對咽喉位置的產品。
21062016 鼻鼾聲損關係 逾4成夫妻分房睡【來源﹕TOPick】 【鼻鼾聲損關係 逾4成夫妻分房睡】
註冊藥劑師鄧博文表示,市面上止鼻鼾噴劑分為噴喉嚨及噴鼻腔兩種,需了解個別鼻鼾成因再作選擇。
鼻鼾問題困擾不少夫婦。香港醫護學會研究發現84%受訪者,認為鼻鼾影響夫妻或家人關係,而有45%受訪者更會與伴侶分房睡覺。鼻鼾是睡眠呼吸疾病的病徵,一旦確診睡眠窒息症,有機會引致高血壓、心臟病或中風。
香港醫護學會的「鼻鼾與伴侶關係調查」在3月至6月進行,訪問了524位有伴侶或家人同住的人士。面對鼻鼾問題,當中9成人士會被伴侶弄醒或弄醒睡眠中的伴侶。而超過6成的鼻鼾人士沒有醫治或理會鼻鼾問題。
耳鼻喉科醫生陳鍵明表示,一旦受鼻鼾問題困擾,建議患者進行睡眠測試,了解是否患有睡眠窒息症。若單純只有鼻鼾問題,可使用止鼻鼾噴劑或天然草本產品舒緩。
14062016 教你七步排出肝臟毒素【來源﹕衛您】 【教你七步排出肝臟毒素】
“保持正常體重” 體重過重會讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機率也會升高。如果全身脂肪減少,肝臟的脂肪也會減少,甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數。理想減重方式就是均 衡飲食加上規律運動。
“遠離各種可能受血液污染的器具” 避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮鬍刀等,以及減少接觸可能受到血液污染的器具。
“注意飲食衛生” 不喝生水,也不要生食海鮮,因為蛤、蠔以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。
“不喝酒不吸煙” 飲酒會提高發生脂肪肝、酒精性肝病的機會,有肝病的人應該完全戒酒。抽煙和罹患肝癌有關。
“注意睡眠時間” 成年人正常的睡眠時間應該為8小時,正常的應該是從23點左右開始上床睡覺了,到了凌晨1至3點鐘是進入深睡眠狀態,這個時辰是養肝血的最佳時間,反之,就會養不足血。因此,人們不要熬夜,不要讓熬夜傷了肝。
“不盲目用藥” 吃進去的藥物都必須經過肝臟解毒。除了醫師處方藥,避免自行服用其它藥物,因為服用多種藥物容易產生藥物交互作用,影響肝臟代謝藥物能力。
“多吃高纖維食品幫助便便通暢” 因為一切在胃腸道內消化吸收的食物,都要經過門 靜脈運送至肝臟加工,很多食物和藥品在腸內腐敗、發酵常產生有毒物質。所以便秘會迫使肝臟負擔加重,所以 保障便便通暢是為肝臟排毒的首要任務,因為把毒性物質及時從體內排出才能減輕肝臟負擔。可用手掌從上腹向下腹推揉10次,從左右肋緣分別向左右下腹按摩 10次,都會使排便更順暢。
溫馨提示: 肝臟對於我們的身體非常重要,因此我們要學會正確的保護它,平時要少吃帶毒素的食品,並且保持良好的衛生習慣,保證充足的睡眠,讓自己有個“好肝”。
來源: 衛您
12062016 初次使用呼吸機注意事項【來源﹕衛您】 【初次使用呼吸機注意事項】
– 使用呼吸機前請仔細閱讀產品說明書、注意事項、並能正確獨立操作等;
– 建議使用電熱式濕潤器或超幼加溫喉管,減少鼻腔的阻力;
– 在衛您專業團隊的幫助下選擇合適的鼻面罩;
-在衛您專業團隊的幫助下選擇合適的鼻面罩;
– 初次使用呼吸機前兩天,白天嘗試使用呼吸機時的體驗及晚上保持輕鬆的心態;
– 在未適應呼吸機前,比正常睡眠時間稍晚,有困倦後營造很快入睡的環境;
– 第二天出現問題或有疑問,請及時聯繫衛您專業團隊進行分析、解決;
– 確保呼吸機治療壓力的準確性,不要私自更改呼吸機設置,如有不適,請聯繫您的專業醫護人員或衛您專業團隊;
– 鼻罩、面罩、管路是易損件,請妥善保管;
– 移動時請取下電熱式濕潤器並倒出水,避免電熱式濕潤器內的水進入主機。
來源: 衛您
10062016 COPD已成為致死的第三大誘因【來源﹕衛您】 【COPD已成為致死的第三大誘因】
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你知道嗎? COPD影響了全球6500多萬人,已成為第三大致死誘因;
25% 的COPD病人稱他們從未吸煙。你會患上COPD嗎?
來源: 衛您
08062016 暢快呼吸,煥活記憶力【來源﹕衛您】 【 暢快呼吸,煥活記憶力】
OSAHS近年來越來越被人熟知和重視,患有該疾病的患者如果沒有得到及時有效的治療可能會引發多種內科主要疾病,尤其對於心腦血管及內分泌疾病影響明顯。有些患者因為患病時間較短,也沒有出現其他臟器功能的損傷所以就不太重視或者拒絕治療。而殊不知在這個疾病的早期就會影響很多正常的生活狀態,在這些影響中,最重要的就是對於患者腦部功能和記憶力的影響。
一些醫院醫生們曾經對睡眠窒息症的病人做過觀察,用標準化的記憶測驗表格來測查病人,結果發現所有的病人記憶力都明顯差於正常人,可是在日常生活中病人都沒有什麼不正常的感覺。我們還對這些病人進行給氧治療,每晚間斷地吸點氧氣,經過3個月後再复查記憶量表就有顯著進步,說明確確實實和缺氧有關係。
其實這個道理很簡單:因為睡眠窒息症的病人在窒息時血氧的飽和度下降,正常人應當在95%以上,病人會降到80%以下甚至更低。在醫學上稱為缺氧,當然這種缺氧是長期的、慢性的。在慢性缺氧時,人體會出現一系列變化,如心血管的張力變化,血管痙攣、收縮,胃腸道蠕動減慢,分泌液減少等等。至於中樞神經系統影響就更大了,因為腦細胞本身沒有生產氧氣和葡萄糖的能力,也沒有儲存氧氣和葡萄糖的能力,所有的氧氣和葡萄糖全靠血液循環來供應,如果血中氧氣不夠了,腦細胞也就缺氧了。腦細胞缺氧的後果首先表現在打哈欠,頭昏腦脹,想睡覺,時間久了,注意力慢慢地不容易集中,記憶力也逐步減退,更嚴重的當然會影響智力。所以睡眠窒息症肯定會影響記憶力。
美國《神經科學雜誌》刊登一項新研究發現,睡眠窒息症可能會影響人們新的空間記憶的形成,因而更容易發生諸如記不得停車位置等記憶問題。在研究中,美國紐約大學朗格尼醫學中心肺臟醫學專家安德魯·瓦爾加博士及其同事發現,當睡眠窒息干擾快速眼動睡眠(REM深睡階段)時,人們完成3D迷宮所需的時間就會更長。研究人員發現,即使其他睡眠階段完好無損,睡眠窒息對快速眼動睡眠的負面影響也會損害空間記憶力。瓦爾加博士表示,早期以囓齒類動物的實驗發現,快速眼動睡眠的缺失明顯損傷記憶力。但是新研究首次證明,快速眼動睡眠對人的空間記憶的重要作用,也首次揭示了睡眠窒息對空間記憶的負面作用。瓦爾加博士分析指出,這項研究結果首次表明,日益普遍的睡眠窒息問題可能會直接影響到某些記憶的形成。新研究對睡眠窒息臨床診斷具有重要作用,醫生應該將記憶減退(喪失)列入睡眠窒息篩查或確診症狀。
所以,看似是一個簡單的睡眠間斷性“打鼾”的小事情,但是如果您真的罹患睡眠窒息症,那麼就會影響到您腦部功能尤其是記憶力功能的變化,而記憶力的退化更會直接影響到您的工作效率和生活質量。所以如果您有打鼾的情況,而且會經常會出現鼾聲響亮且有間歇的狀況,一定要及早去醫院進行睡眠呼吸診斷,排查是否患有睡眠窒息等相關疾病,早診斷,早治療,還給自己一個高質量的好睡眠,提升工作和生活狀態。
來源: 衛您
05062017 胖子跑手 昔日肥仔 今日冠軍 小四患睡眠窒息症 長跑改變自己 【來源﹕香港01】
胖子跑手.昔日肥仔 今日冠軍 跑步是運動,也是連結。 透過跑步,我們認識到五湖四海的朋友,每人都是一個故事。於是,《香港01》忽發奇想,何不把訪問用接龍的方式,將大家連結起來?逢星期日出現在「跑手接龍」的受訪者,都要推介一名跑友作為下一篇文章的主角。每個故事,記者整理訪問資料後,會以受訪者第一身的角度撰文。 在這個充滿未知數的連結裏,你會成為下一篇文章的主角嗎?今天第17期,承接上一期主角、高材生跑手陳柏安,今期是他的對手Michael,你說這個胖子小時候是不是很可愛?
我曾是一個肥仔,一個肥到有睡眠窒息症的肥仔;現在卻是長跑運動員,一個代表學校奪獎的長跑運動員。小學四年級時,我在睡夢中感到呼吸困難,醫生說我扁桃腺肥大,並有睡眠窒息症;肥胖是最大病因,所以要把扁桃腺割掉。我一直很肥,直至去年接觸跑步……
小四患睡眠窒息症 長跑改變自己
去年陸運會,我帶着重160磅、高1.67米的身軀參加1500米。賽後老師建議我跟隨田徑隊練習,估不到兩個月後有幸穿上校隊戰衣參加校際越野賽。當天下着雨,賽道彎彎曲曲,沿途看不清其他選手,氣氛十分冷淸;但沉悶的環境沒有使我們放慢腳步,經過一番努力,我校奪得亞軍並升上第一組別。師兄們興奮得高唱校歌,當時不明白為什麼情緒要如此高漲。一年後再參加校際越野賽時,我明白了。
一年後來到第一組別的校際越野賽,甩掉20磅肥肉的我被眼前的景像深深撼動。賽道是一望無際的哥爾夫球場,各校啦啦隊的打氣聲不絕於耳,我校的舊生也來打氣。抬頭一望,各個選手像身經百戰的戰士,他們談笑風生,但一落場彷彿變了第二個人,非常認真。我呢,就像剛出城的村民,緊張得不斷顫抖。站在最多高手的第一線,身旁的外國選手比我高兩個頭。回想過去一年的訓練,我強忍雙腿的抖動,隨槍聲起步。賽道是繞着哥爾夫球場跑3圈,我的目標是跑進頭十名。原來跑在草地上是這麼費力,幾經辛苦才能在頭兩個圈守住第九名。但最後一圈被數個選手超越,最終只跑第14。這個賽果讓我意志消沉……
時間飛逝,轉眼來到學屆田徑賽。見識過世面後,我懷着平常心參加800米和1500米。決賽名額有12個,我盡全力也僅以第7和第8名成績進入決賽。誰料到,我竟在決賽中刷新個人紀錄並摘下兩金!長跑就是這樣,有天份也沒法一步登天,反而投放時間和努力,就有意想不到的回報,像我這樣一個平凡的胖子,也能一點一滴地累積自信!
05062016 睡眠對兒童早期發育尤為重要 【來源﹕衛您】 【 小孩打鼾也要監測睡眠】
“每個生物都需要睡眠。這是早期發育階段大腦的主要活動。晝夜節奏或睡眠 – 清醒週期受光亮和黑暗調節,需要一段時間方可形成,所以新生兒的睡眠時間通常不規律。晝夜節奏在出生後大約六週時開始發展。大多數嬰兒長到三至六個月時就已經形成了規律的睡眠 – 清醒週期。“
{兒童睡眠時間表} 到兩歲時,大多數兒童的睡眠時間已經超過了清醒時間。總體來說,兒童40%的童年期都在睡覺。睡眠對兒童尤其重要,因為它直接影響著身心發育。
有兩種交替型的睡眠或睡眠狀態:
一、非快速眼動睡眠期(NREM)或“安靜”睡眠。在非快速眼動深層睡眠期,身體供給肌肉的血液量增加,體能得到恢復,組織開始生長和修復。身體開始分泌促進生長和發育的重要激素。
二、快速眼動睡眠期(REM) 或“活躍”睡眠。在快速眼動睡眠期,我們的大腦仍舊很活躍,這就產生了夢境。我們的身體保持不動,但呼吸和心跳不規律。嬰兒有50%的時間都處於非快速眼動睡眠期或快速眼動睡眠期。睡眠週期大約是50分鐘。大約六個月大時,快速眼動睡眠占到約30%的睡眠時間。到學前年齡時,兒童的睡眠週期是大約90分鐘。
來源: 衛您
03062016 小孩打鼾也要監測睡眠 【來源﹕衛您】 【 小孩打鼾也要監測睡眠】
希希是個可愛的小女孩,她喜歡逛公園、盪鞦韆、滑滑梯,愛和小雞、小貓、小狗一起玩耍。可是,這個善良、愛笑的孩子,每到晚上卻很難過。
臨睡前,希希的母親會為她洗腳,給她講故事,直到她沉沉睡去。但希希總是睡不好,輾轉反側,鼾聲和咳嗽聲此起彼伏。當別的小朋友在夢中與小貓追逐玩鬧時、隨著悠揚的琴聲翩翩起舞時,希希卻在與夢魘作鬥爭,常常在鼾聲中驚醒坐起。每天早上醒來,她都感覺很累,好像根本沒有睡過。爸爸媽媽也非常擔心,想過很多辦法,卻無計可施。
很多人都知道,打鼾是睡眠窒息的一種表現。但很多家長沒有想到,孩子打呼嚕也可能是睡眠呼吸障礙,這種疾病並非只有成年人才會得。臨床上,不少患兒是因為經常鼻塞、扁桃體發炎,或因學習成績差、身高發育緩慢、容易激動、愛發脾氣、注意力不集中等表現,從其他科室轉到呼吸科或睡眠科。前來就診的孩子大到十幾歲,小到幾個月的都有。來自養和醫院睡眠窒息症綜合治療中心的數據顯示,每100個兒童之中,就有10至12個有持續性鼻鼾,當中約有1.5%患有兒童睡眠窒息症。
兒童頻繁發生睡眠窒息,輕則造成白天精力不集中、疲倦乏力、智力發育滯後、學習跟不上,重則誘發高血壓、心律失常、呼吸衰竭等疾病。打鼾會影響睡眠質量,導致生長激素分泌減少,造成生長發育遲緩。孩子長期用嘴呼吸,氣流長時間衝擊硬腭,久而久之面部會變形,出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊等情況,稱為“腺樣體面容”。
如果家長發現孩子在睡眠中存在打鼾、憋醒、張口呼吸、反复翻身等情況,應及時到正規醫院就診,進行睡眠呼吸監測,記錄腦、眼、心、肌的電活動以及胸腹呼吸運動、口鼻氣流、血氧飽和度等。醫生可據此判斷孩子是否患睡眠呼吸疾病,有針對性地選擇治療方式。
多數孩子打鼾源於扁桃體肥大、小頜畸形、腺樣體肥大或咽腔狹窄等先天性疾病;後天因素引起的打鼾也越來越多,比如肥胖、學習緊張等,多發生在5~12歲期間。兒童鼾症多數可以通過改變不良生活方式和合理手術得到解決。比如,先天性因素引起的打鼾,可以通過切除肥大的扁桃體、腺樣體來解決;由脂肪堆積引起的咽部狹窄所致的打鼾,可以調整飲食、增強運動。
不過,家長對於在寶寶身上動刀子顧慮重重,也不希望讓這麼小的孩子接受全身麻醉。其實,不少孩子到了學齡後,腺樣體就會開始萎縮,等到成人後就幾乎看不到了。為了不影響孩子的健康和教育,家長可以選擇小兒呼吸面罩,其工作原理是把空氣加壓後通過密封的鼻面罩送入呼吸道,有利於將狹窄的氣道打開,維持呼吸通暢,進而改善寶寶打鼾、缺氧的問題。現在不少小兒面罩考慮到兒童的骨骼結構、面部特徵和皮膚敏感度,提供了最大的舒適度和可靠性;還能提供更大的視野,讓孩子能清晰地看到爸爸媽媽,也讓父母們能看到孩子的眼睛,親子間更加安心。
來源: 衛您
18052016 「肥胖」是睡眠窒息症其中一個誘因,同時間肥胖問題年輕化。【來源﹕蘋果日報】 【「肥胖」是睡眠窒息症其中一個誘因,同時間肥胖問題年輕化。】
肥胖問題年輕化,令年輕一代提早患上各種慢性疾病。威院內科及藥物治療學系部門主管周振中表示,較年輕的肥胖病人或早於5至10歲的兒童階段已開始過重,除遺傳基因問題外,後天生活飲食習慣如西化飲食也是肥胖關鍵。病人即使已接受減重手術,也需終生覆診跟進肥胖情況。
來源:蘋果日報
18052016 嚴重睡眠窒息【來源﹕杏林在線】 【嚴重睡眠窒息】
睡眠窒息可以好嚴重,不過看完這條片,我寧願舒舒服服安在家中使用睡眠呼吸機
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來源:杏林在線
17052016 受學業壓力困擾 兒童也患睡眠窒息症【來源﹕巴士的報】 【睡眠窒息影響兒童專注及記憶力 – 至FIT男女】
睡眠質素欠佳除困擾成人外,原來兒童也會有睡眠障礙,睡眠窒息症便是一例,很多因素包括壓力、疾病都可引致睡眠問題,繼而惡性循環地有礙整體健康。
對於現代人,良好優質睡眠彷彿變得愈來愈奢侈,即使是小朋友,尤其是備受學業壓力困擾的學童,睡眠質素往往也非理想,部份人雖可一覺睡至天亮,但據相關調查統計指,本地普遍學童的睡眠時數均不足。
撇除環境及外在因素,人體如果有不同的亞健康問題,又或本身呼吸、精神神經系統健康不佳,均可引起多種睡眠問題,有損睡眠質素,除了可導致一般的普通失眠外,還會引發較嚴重的睡眠病患,包括可致命的睡眠呼吸障礙、多眠症、異睡症,以至日夜節律睡眠障礙疾患等等。當中的睡眠窒息症又稱睡眠呼吸暫停或睡眠呼吸中止症,是一種睡眠時呼吸停止的睡眠障礙,嚴重者可致猝死。
以往有醫學研究發現,兒童患睡眠窒息症比例比想像中嚴重。曾有關於香港小學生睡眠問題的臨牀研究指,男童此症的病發率較女童稍高,而除了性別,體重較重及咽喉淋巴腺肥大的兒童,一般較易患上此症。
精神科醫生方日旭說:「要判斷這些睡眠問題,除需要了解患者生活習慣和過往病歷外,由於大部份睡眠問題徵狀,均只會於入睡後出現,因此如需要確定病狀和斷症,進行整夜的睡眠檢測是其中一種不可或缺的檢查方法。」
一般的整夜睡眠檢查,檢測為當日的晚上九點開始,直至翌日的早上七時。患者事前需要接受醫護人員的問診和了解個人睡眠狀況,接著需要在受檢者身上接駁多種檢查儀器,用以收集各種數據,以得出腦電波活動圖、眼動圖、心電圖、下顎肌電圖、口鼻呼吸氣流情況、胸腹呼吸電動作數據,以及睡眠時血含氧度和睡姿等各種資料。
所得數據將用以全面評估受檢者睡眠時的深睡期、淺睡期及快速動眼期所佔的睡眠比例,以及了解是否有打鼾和睡眠時中止呼吸的情況。隔天早上六時,醫護人員便會拆除受檢者身上的檢查儀器,代表完成整個檢測。
來源:巴士的報
04052016 睡眠窒息影響兒童專注及記憶力 - 至FIT男女【來源﹕有線電視】 【睡眠窒息影響兒童專注及記憶力 – 至FIT男女】
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睡眠窒息,不單止是成年人的問題。 家長若發現子女鼻鼾聲很大,甚至間中呼吸停頓,這些都是兒童睡眠窒息症,常見病徵。 不及時控制病情,可能會引發高血壓 ,大腦、心臟及生長緩慢等問題。
來源: 有線電視
25042016 愛吃高脂食物、甜食 易失眠兼睡眠窒息 【來源﹕中時電子報】 【中時電子報報導】
失眠是現代人的一大困擾,會導致白天又累又想睡,現在有澳洲的大學研究發現,失眠原因可能跟飲食習慣有關。喜歡吃高脂食物或嗜甜的人,晚上容易失眠,更增加睡眠窒息症的機會。
據《東網》報導,澳洲阿德萊德大學(University of Adelaide)找了超過1800名年屆35至80歲的男士進行研究,研究員花了12個月觀察他們的生活方式及飲食習慣,排除慢性疾病等後天因素,發現習慣高脂肪飲食的人,41%白天會嗜睡,47%的人會夾雜晚上睡眠品質低,54%患有輕度至中度的睡眠窒息症,這些徵狀令工作需要警覺及專注的人,日常生活受影響。
因此,研究人員認為,睡眠品質與飲食的關係密不可分,由於睡眠不足亦會令人想吃高碳水化合物食物來調整心情,這或會引致惡性循環,造成肥胖等各種疾病。專家建議均衡飲食、少糖、鹽油等調味料,保障健康同時,亦可提升睡眠品質。
專家表示,吃炸物除了會影響中樞神經系統外,血液的濃稠度也會變高,血液循環變差,晚上就會出現四肢冰冷等症狀,嚴重還可能會導致睡眠呼吸中止症。醫師建議民眾,平時睡前3個小時不要飲食、或飲酒,以免晚上難以入眠,到了早上又嗜睡,形成惡性循環。
之前英國《都市報》(Metro)曾報導,畢業於哈佛大學的知名醫生韋爾(Andrew Weil)首創能秒睡的「4-7-8呼吸法」,步驟十分簡單,先吸氣4秒,再憋氣7秒,接著用8秒呼氣,動作重複3次後,便能感到濃濃睡意。
24032016 小孩扯鼻鼾 恐患睡眠窒息【來源﹕晴報】 【晴報報導】
小孩扯鼻鼾 恐患睡眠窒息 肥胖 鼻敏感 扁桃腺肥大引致
年紀輕輕睡覺扯大鼻鼾,說不定或患睡眠窒息症。有家長指3歲兒子睡覺常有鼻鼾,響亮如成年人。有醫生指小孩不應有鼻鼾,扯鼻鼾與肥胖、鼻敏感或扁桃腺和腺樣體阻礙呼吸有關。
有家長表示,3歲兒子最近睡覺時常有鼻鼾,有時聲響更比成年人響亮,擔心兒子患上睡眠窒息症。
耳鼻喉科專科醫生黃漢威表示,在正常情況下,小孩睡覺時不應有鼻鼾。「出現鼻鼾離不開3個原因,肥胖、鼻敏感、扁桃腺和腺樣體肥大,後者因淋巴腺發大阻礙鼻腔呼吸,而出現聲響。」
要駁裝置測試
黃漢威續說:「吸氣時是否很大力,發出聲響?胸骨及肋骨是否向內縮?是否先打一輪鼻鼾,突然靜止得像完全無呼吸,過一陣子後又再次發出鼻鼾聲。」由於睡眠窒息症令腦部缺氧,當腦部不夠養份時,小朋友變得疲累,影響日間學習,故家長要多加留神。
中大兒科學系教授韓錦倫指,家族有鼻敏感及氣管敏感傾向,或是家有致敏原,譬如煙灰、動物毛髮及塵蟎等,也會令小孩出現鼻鼾。「因致敏原引起,通常用噴鼻及口服抗敏感藥。若因扁桃腺肥大,阻礙呼吸管道,需動手術去除。」
黃漢威指一般而言,了解小孩是否患睡眠窒息症,需要做睡眠測試。惟因測試要在小童睡覺時於身體上「接駁很多醫療裝置」,往往半夜已被他們扯掉。他建議,家長如發現孩子睡覺有異常聲響,可拍下他們睡覺時的影片,讓醫生了解情況。萬一扯鼻鼾因肥胖導致,須透過減肥改善問題。
記者:翟秀娟
23032016 「開夜車」溫書有反效果?睡眠專家點醒你 【來源﹕蘋果日報】 【蘋果日報報導】
DSE文憑試「一試定生死」,不少考生為求好成績「搏到盡」,晚晚「開夜車」挑燈夜讀,究竟「捱眼瞓」溫書有無用?香港睡眠醫學會代表兼精神科專科醫生方日旭表示,考生長期開夜車,持續睡眠不足,會致專注力、思考力及分析力下降,令人「轉數」變慢,隨時影響考試表現。他建議考生每晚至少睡7小時,考試期間保持早睡早起的規律,睡醒後多接觸陽光及做運動,有助考試當天「打醒十二分精神」作戰。
記者:梁麗兒
方日旭表示,充足睡眠可鞏固人體的記憶力,醒後2至3小時,更是精神及集中力最好的時間。海外不少研究早證實人體睡眠不足,可影響專注力及思考力,其中涉及職業司機的研究顯示,司機缺乏睡眠,容易在駕駛期間打瞌睡,帶來危險。去年公佈一項由美國奧本大學(Auburn University)藥學院進行的調查,訪問了藥劑學364名學生的睡眠習慣,近55%學生平日每晚睡覺少於7小時,多達82%人在考試前夕,更睡覺少於7小時。
若與成績進行比較,發現考試前睡眠時間較長的學生,例如每晚睡多於7小時,考試成績較好,學期的GPA得分也較高。方舉例指,文憑試的聆聽考試或MC選擇題等部分,要求考生要專注進行,若睡眠不足,隨時會令人「聽漏嘢」或「睇漏眼」。長題目、作文十分著重思考力、分析力,口試則要求反應及轉數快,同樣會受睡眠不足影響。建議考生最好每晚睡夠7至8小時,或至少要有7小時。他強調:「備戰DSE係長期戰鬥,長期唔夠瞓溫書,會影響表現,結果仲得不償失」睡眠不足更會令免疫力下降,增加患傷風感冒等疾病。另要避免在備戰期「瞓晏咗」、即遲起床。方醫生解釋,延遲睡眠習慣,例如若考生習慣了晏睡晏起,會押後人體的生理時鐘,令考試當日忽然早起,未能即時適應,猶如出現「Jet Lag」(時差反應)。建議考生應習慣早睡早起,起床後到陽光下運動,例如在露台做伸展練習,多接觸陽光,抑壓體內產生褪黑激素,令人「精神啲」。運動同時可改善血液循環也有提神作用。考生另要培養良好的睡眠習慣,睡前避免玩手機、睡房環境要幽暗寧靜等。「瞓晏覺」有無用?方解釋,若考生太眼瞓要「恰一恰」,不應多於20分鐘。因為小睡太多,反而會押後睡眠規律,導致晚上欠缺睡意及更遲睡,「小睡15至20分鐘,可以令之後2、3小時無咁易恰眼瞓,但長遠無幫助,補眠作用唔大,仲會押後睡眠規律」。一旦「唔夠瞓」,飲咖啡有無用?方醫生指飲咖啡或可短暫提神,但無研究證實咖啡可提升個人的分析力及思考力,故對考生應戰無太大幫助。若平日少飲或從不飲咖啡的考生,忽然在考試日飲咖啡,或飲大量咖啡,可能會造成手震、心跳快等攝取過量咖啡因的反應。他強調睡眠不足無精神,並無急救方法,充足睡覺才是「解藥」。
【考生睡眠秘訣】 – 每晚至少睡眠7小時 – 避免晏睡晏起,押後睡眠規律 – 起床後多做運動及接觸陽光,幫助提神 – 午睡不宜超過20分鐘 – 睡前避免玩手機,影響睡意【睡眠不足症狀】 – 脾氣變得暴躁 – 做事無耐性 – 日間「恰眼瞓」 – 考試表現轉差 – 溫書效率下降,例如記嘢變慢 – 轉數變慢資料來源:精神科專科醫生方日旭
10032016 打鼻鼾或與睡眠窒息症有關 【來源﹕有線電視】 【打鼻鼾或與睡眠窒息症有關】
有不少人睡眠時會打鼻鼾,但原來鼻鼾聲愈大,並非代表睡得愈深。相反,經常打鼻鼾,可能是氣管收窄,或者有東西阻塞呼吸道,是引發睡不好的徵兆。
當頸部和喉嚨附近有大量脂肪積聚,就會令呼吸道變窄,空氣經過狹窄的通道,就會發出聲響,俗稱「扯鼻鼾」。上呼吸道的軟組織在睡覺時放鬆,堵塞呼吸道,令空氣不能通過,打鼻鼾患者就會因為窒息缺氧,而經常短暫蘇醒,這種結構性阻塞就是最常見的一種睡眠窒息。
除了身型肥胖是打鼻鼾高危一族,如果扁桃線或者增殖體脹大,阻塞上呼吸道,都會導致睡眠窒息。醫生會根據不同程度的睡眠窒息症,建議不同的治療方法,例如佩戴牙膠,改變生活習慣,例如減肥、戒煙、戒酒,或者佩戴正氣壓呼吸機,幫助氣道暢通。
來源: 有線電視
04032016 至FIT醫療頭條:降中風復發 【來源﹕有線電視】 【至FIT醫療頭條:降中風復發】
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怎樣配合最新治療標準,嚴格控制風險因素,將腦中風復發率減低近一成。 嘉賓:中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授 蘇藹欣醫生
不少人晚上睡覺都會扯鼻鼾,通常都是靠著枕邊人或家人告之。經過一整天的勞累工作,睡眠是讓全身放鬆休息、細胞修復、回復體力的最佳方法。然而有些人白天勞累後晚上睡眠時更勞累,因為他們呼吸道阻塞、大扯鼻鼾,更會突然停止呼吸,一晚紮醒多次。結果翌日疲累不堪,精神委靡,更會不自覺的打瞌睡。嚴重的更可憂鬱、焦慮容易發怒。 睡覺經常打鼻鼾、睡極都不夠等是睡眠窒息症表徵,肥胖是高危因素。睡眠窒息症是上呼吸道受阻塞或收窄,致患者無法正常呼吸而缺氧,如睡覺每小時停止呼吸超過5次(每次約10秒)有可能患上此症,有嚴重的患者每小時窒息達80至100次,無法正常休息長遠會增加高血壓、中風等風險,嚴重更有可能導致心臟衰竭。
嘉賓:中文大學呼吸系統科講座教授 許樹昌醫生
來源: 有線電視
12022016 睡覺愛打呼嚕 小心「睡眠窒息症」致生命危險【來源﹕新唐人電視台】 【 睡覺愛打呼嚕 小心「睡眠窒息症」致生命危險】
【新唐人2016年02月12日訊】
有不少人睡覺時都會打呼嚕,打呼嚕既會影響睡眠質量,又會吵到您的枕邊人,還是「睡眠窒息症 」的徵兆。今晚,來聽聽陳醫師的介紹,有一種簡單的儀器,可以幫助測試你是否有「睡眠窒息症」。 內科醫生陳敏麗 :「大致來說,睡眠窒息症 就是人們睡覺的時候會打呼嚕,突然間呼吸會停頓幾秒,因為呼吸停頓,氧氣會跟著下降,在睡覺的那個人不會知道,但他會突然這樣(抽搐),睡在他旁邊的人會知道,但他自己本人不知道。」
睡眠窒息症也有不同的嚴重程度。
內科醫生陳敏麗:「有分三個階段,很輕微的是4-15次,中間程度是15-30次,如果一個晚上超過30次,是屬於很嚴重的。」
陳醫生介紹,每四個男性就有一個是睡眠窒息症患者,體重較高的人士也是高危一族。
內科醫生陳敏麗:「男性有20-30%,女性有15-20%,但女性進入更年期,機會也會增加,更直接的影響就是體重,如果過重,機會也比較高,頸部比較短、粗,也會增加患病機會。扁桃腺很大,因為睡覺的時候舌頭會向後滑,會堵塞食道,也會問題比較大。」
睡眠窒息症不僅影響睡眠質量,還會對健康構成危害。
內科醫生陳敏麗:「可以睡很長時間,但是質量不好,然後第二天起來,有人會頭疼,有人會有不清醒的症狀,會影響血壓問題,做司機的開車也會有影響。」
陳醫生介紹,利用睡眠窒息症的測試儀器,在家睡4-5小時就能知道結果。
內科醫生陳敏麗:「這個機器很簡單,這個帶子綁住胸口,這個放手指進去,這個管子放到鼻子裏,拿回家去睡一個晚上,就可以測試出來是否有睡眠窒息症。」
通過測試氧氣量的結果,判斷是否有睡眠窒息症。
內科醫生陳敏麗:「通常正常人吸入氧氣量在95%以上,如果有睡眠窒息的情況,氧氣量會在90以下,80左右都已經是很低的了。」
一旦發現患有睡眠窒息症,可以通過機器輔助或手術等方法治療。
內科醫生陳敏麗:「如果是扁桃腺太大,會進行切除扁桃腺手術,有些可以戴上Cpap(呼吸機)睡覺,將氧氣打進嘴裡,讓氧氣濃度不下降,睡眠質量會有進步。或者是安裝止鼾器在嘴裡,幫助口腔的咬合,口腔的空間更大。」
睡眠窒息症不僅影響生活質量,更可能造成腦部缺氧的問題,導致生命危險,陳醫生建議,有相關問題要及早尋求專業醫學建議。
新唐人記者柯婷婷、韓瑞紐約報導
18012016 選擇「睡眠窒息症」呼吸機貼士 【來源﹕衛您】 【 選擇「睡眠窒息症」呼吸機貼士】
如果你睡醒後經常頭痛,日間頻頻打瞌睡,家人又投訴你鼾聲如雷,便要注意是否患上「睡眠窒息症」。
此病的名稱令人聯想患者會在睡眠時不能呼吸而死亡,實際上,一般只是患上心臟病或慢性阻塞性肺病的嚴重睡眠窒息症患者,才會突然在睡夢中去世。但如睡眠窒息症不予治療,卻可引起其他嚴重疾病,例如高血壓、心血管疾病、腦血管疾病等,患者亦可能因睡眠質素欠佳,導致日間精神不集中,輕則在工作上出錯,重則造成交通意外。
此病影響本港約4%男士、2%女士和2%兒童,推算受影響人數逾20萬人,尤以長者及肥胖人士較「高危」。睡眠時使用呼吸機,能改善患者的生活質素‥‥
來源: 消費者委員會出版的選擇月刊(1月份)
08012016 睡眠窒息症肥人高危 有患者每小時扎醒百次 【來源﹕蘋果日報】 【蘋果日報報導】
枕邊人晚晚打鼻鼾,令人無覺好瞓,可有想過是因為睡眠窒息症?專家指出隨着肥胖人口增加,睡眠窒息症的患者數目急升。患者會因呼吸道受阻,睡覺時呼吸不暢順出現窒息情況,嚴重者可致呼吸衰竭。而患者的鼻鼾聲有獨特節奏,就是先細聲,然後聲浪越來越大,繼而突然因窒息而停止鼻鼾。 記者:梁麗兒
病人數目七年倍增
醫管局數據顯示,睡眠窒息症病人由2007年1,896人增加近一倍至前年3,628人。北區醫院內科部顧問醫生兼香港睡眠醫學會會長俞佳琳解釋,病人數目上升與肥胖人口增加有關。肥胖是引起睡眠窒息症主要元凶,因當肥人頸部脂肪過多,會壓住呼吸道,若同時上呼吸道肌肉較弱及鬆弛,當平躺睡覺,舌頭、顎垂(即吊鐘)就會向後跌,令呼吸道進一步受阻塞或收窄,因無法正常呼吸而缺氧扎醒。下巴短的肥人頸部較易積聚脂肪也是患病高危族。臨床上該院近80%睡眠窒息病人的體重指標(BMI)超過25,屬癡肥族;肥人患病更呈年輕化,近年有10多歲至20多歲肥胖患者。
夜尿高血壓為症狀
除整晚打鼻鼾外,睡眠窒息症患者會有其他典型症狀。患者因曾窒息令腦部缺氧,早上起床會感到頭痛。由於無法熟睡,患者日間精神較差,經常打瞌睡,影響專注力、判斷力及工作表現,患者也會因睡眠不足而容易發脾氣及性格竧?。正常人睡覺時心跳會減慢、血壓稍為下降。惟睡眠窒息症患者,每次窒息都會令血壓上升、心跳加快,長遠增加患高血壓、高血糖及心律不正風險。同時,身體會產生壓力荷爾蒙,增加排尿,故經常夜尿可能是因為睡眠窒息引起。
鼻鼾聲有獨特節奏
傷風感冒、鼻敏感發作引起的鼻塞,會令人睡眠時打鼻鼾,但只會持續一段時間,此情況的鼻鼾聲音頻比較一致,當感冒或鼻敏感病情有改善或好轉,便不會再發出鼻鼾。相反,睡眠窒息症患者打鼻鼾,幾乎晚晚都有。鼻鼾聲更比較特別及有循環,即由細聲逐漸變大聲,然後突然靜下來,顯示患者可能出現窒息而扎醒。若患者入睡時比較疲累,身體會更放鬆,包括上呼吸道肌肉鬆弛,都會加劇呼吸道受阻情況,令窒息扎醒次數增加。一般病情輕微,患者每小時可能因窒息扎醒5至15次,情況較差可能超過30次,最嚴重病人每小時扎醒超過100次。窒息時間可介乎1分鐘至3分鐘。
嚴重可致呼吸衰竭
睡眠窒息症為無藥可醫的疾病,患者要有覺好瞓,每晚睡覺期間就要配戴無創通氣機,透過儀器輸出正氣壓,打通患者受阻的呼吸道,以保持暢通無阻,避免窒息。同時要積極地配合飲食和運動減肥、維持良好睡眠規律。 若患者經常捱夜、睡眠規律混亂、或曾飲酒、食安眠藥,均會令睡覺時肌肉比平時更鬆弛,加劇病情。過往曾有部份病人減肥後,使用無創通氣機的氣壓度數可減低。 俞醫生表示,若病人呼吸道嚴重收窄,連日間生活也受影響。該院每年有10多名患睡眠窒息症的病人,因上呼吸道感染或肺炎,引致呼吸衰竭,甚至要入深切治療部搶救保命。
病人小貼士
1.減肥有助控制病情 2.睡前避免飲酒及服用安眠藥,提防窒息時較難扎醒 3.避免捱夜、睡眠規律混亂,可預防入睡時肌肉過份鬆弛 4.多做帶氧運動,保持良好飲食控制體重 5.睡覺時打側睡,可減低舌頭、吊鐘向後跌
來源: 蘋果日報
26122015 簡單3點 讓慢阻肺(COPD)患者避免冬季出現急性加重,安全過冬【來源﹕衛您】 冬季溫差大,當冷空氣和寒潮到來時,人體內的生物活性物質―兒茶酚胺類物質分泌增加,氣管粘膜表面的纖毛活動減少,降低氣管的自淨與排痰功能,並使氣管黏液腺和杯狀細胞功能亢進,導致各種病原菌乘虛而入感染機體。
慢阻肺(COPD) 患者一旦感染,就意味著急性加重的發生,氣喘、咳嗽、呼吸困難加重,甚至呼吸衰竭和心功能不全等發生。
那麼,慢阻肺患者避免冬季出現急性加重,安全過冬,需遵循以下幾點:
1. 戒煙, 避免有毒有害氣體刺激長年吸煙者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動時呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞,肺順應性、通氣功能和彌散功能降低及動脈血氧分壓下降,這就是臨床診斷慢阻肺的主要依據。即使年輕的無症狀的吸煙者也有輕度肺功能減退。對於吸煙者,尤其是慢阻肺患者,戒菸是當務之急。戒菸可減緩慢阻肺的發展速度,減少慢阻肺急性發作的次數,是預防慢阻肺急性發作的最主要措施之一。
2. 保暖防寒, 開窗換氣,預防呼吸道感染慢阻肺患者冬天和早春要特別注意防止受涼,寒冷天氣更要防寒保暖,及時添衣,嚴防受涼。經常開窗換氣,室內要保持一定溫度和濕度,這樣有利於保持呼吸道通暢。
3. 動靜結合、勞逸有度 慢阻肺患者需注意防寒保暖,但也不能一直縮在屋裡“過冬”,不敢出門活動。首先要養成良好的生活習慣,起居有律,早睡早起,勞逸結合,保證睡眠。天氣晴好時,適度的戶外運動有益無害。上下肢鍛煉可提高慢阻肺病人運動的耐受性,呼吸困難的感知性以及生活質量。患者可根據自己的體質狀況選擇合適的鍛煉項目,如散步、慢跑、打太極拳、做中老年健身操。避免進行力所不及的勞動,以減輕心臟負擔。總之,冬季天氣寒冷乾燥,除需注意上述幾點外,慢阻肺患者應定期門診隨訪。對於懷疑患有慢阻肺的患者,如有經常咳嗽、咳痰,需去醫院呼吸科就醫,確認有無慢阻肺。如慢阻肺患者出現明顯的咳嗽、咳痰加重、痰量增加、氣促加劇、出現發熱或黃膿痰、下肢水腫或夜間不能平臥等,均應及時就診,避免延誤治療時機。
適時進行機械通氣治療對於COPD穩定期,我們應提高疾病意識,條件允許的情況下進行家庭無創通氣是一向很好的選擇,在歐美國家,COPD的家庭無創通氣治療已經十分普及,並取得了良好的效果。
來源: 衛您
24122015 有沒有發現身邊有朋友/親人,甚至是您自己出現過這一類可笑的情況?到底是太累,還是有潛在的隱憂? 【來源﹕衛您】
有沒有發現身邊有朋友/親人,甚至是您自己出現過這一類可笑的情況?到底是太累,還是有潛在的隱憂?
來源: 衛您
17122015 睡眠窒息症到底是什麼? 【來源﹕衛您】
睡眠窒息症到底是什麼? 睡眠窒息症除了影響日常生活之外,更會增加患上其他致命疾病的風險!如果您發現家人或者自己有打鼻鼾和日間渴睡,那麼就有機會患上了睡眠窒息症!應該盡快向醫生查詢或聯絡我們,安排做一個睡眠測試!
來源: 衛您
02122015 睡眠窒息症男 病發失救死 【來源﹕蘋果日報】 【蘋果日報報導】
任職人力資源公司的52歲男子,因與同事失去聯絡,同事擔心報警求助,警方和消防員接報按址趕至八鄉吳家村一單位拍門無反應,遂破門而入,揭發事主倒卧在單位廁所內,頭鼻有血身亡,疑失救致死,並無可疑。
事主姓王(52歲),患有高血壓及睡眠窒息症等病症,據悉,王在一間公司任職人力資源部,住八鄉錦上路吳家村一單位。王的一名47歲姓吳女同事,前日因見他沒有上班,且無法與王取得聯絡,得知他有慢性疾病,擔心他發生意外,於前晚9時許報警求助,警方和消防員到場拍門無反應,於是破門入內,發現王倒卧廁所內,下半身赤裸,頭鼻流血,救護員證實死亡。警員調查後不排除事主如廁時病發,失救而死。
記者:張家豪
02112011 畀鬼壓?睡眠癱瘓至真【來源﹕太陽日報】 【太陽日報報導】
捱夜到深宵,終於可以上床睡一睡,怎知道,一睡就出現「畀鬼壓」的情況,雖然頭腦清醒,身體卻動彈不得,仲聽到怪聲,莫非有怪事出現?別先自己嚇自己,精神科醫生提醒,經常感覺畀鬼壓,與其以為撞鬼,倒不如先認清徵狀,睇睇自己是否患上睡眠癱瘓症?
不少人可能試過,睡覺時突然醒來後,思緒靈活,但全身卻猶如被千斤壓住,動彈不得,有人稱之為「畀鬼壓」,而醫學上則認為是「睡眠癱瘓症」(Sleep Paralysis),屬於睡眠障礙的一種,多跟過度疲勞及壓力太大有關。不過,如果情況持續多晚,便應注意是否患有渴睡症。
直入REM期所致
精神科專科醫生陳天佑解釋,睡眠癱瘓除了可因為身體過於疲累、精神緊張而起,亦可以是渴睡症的其中一種徵狀,不容輕視。陳醫生解釋,睡眠大概可分為兩種形態,包括「非快速動眼期」(NREM,Non-Rapid Eye Movement)及「快速動眼期」(REM,Rapid Eye Movement),睡眠時會進入NREM期,經歷入睡期、淺睡期、熟睡期及深睡期四個階段後,再進入REM期,一整晚會重複這兩個階段4、5次。一般「畀鬼壓」的情況,都會於REM時期出現。為防止人們於REM期間做夢時,因為夢見「上刀山落油鍋」而動手動腳引致受傷,身體對肌肉控制便會中斷。
陳醫生續指:「睡眠癱瘓症出現的原因,多因為身體過於勞累、壓力過大或渴睡症等影響,當入睡時,很快就進入REM時期,肌肉控制機能切斷,運動神經元處於靜止狀態,全身肌肉乏力,但由於沒有好好經過NREM四個睡眠階段,人會變得很容易睡醒,便會突然出現頭腦清醒,身體卻無法郁動的情況。若果當事人是受渴睡症影響至睡眠癱瘓,更可能會出現幻聽或幻視,便形成『畀鬼壓』的迷信說法。有研究發現,逾四成人於一生之中最少會有一次睡眠癱瘓的情況,而大多和身體十分疲勞、緊張有關。很多人於外遊、睡陌生床的時候,都特別容易『畀鬼壓』,就懷疑是鬼怪搞的鬼,實情是:人們去旅行通常都爭分奪秒,清晨出發狂歡達旦才回酒店,人當然容易疲勞,就更容易出現睡眠癱瘓。不過,如果你持續出現睡眠癱瘓,又曾因為『無法抑制睡意,於工作期間、用餐、甚至駕駛等不適合的時間進入睡眠狀態』,就應該請教醫生評估是否罹患渴睡症。」
接受藥物治療
一般而言,醫生都能從臨床徵狀上推測病人是否因患上渴睡症而出現睡眠癱瘓,不過,病人仍可選擇進行睡眠腦電圖,透過觀察腦電圖的變化,判斷其深淺睡眠的比例以確診。陳醫生指:「要改善睡眠質素,先要補充足夠睡眠、放鬆心情、維持作息定時;有需要時亦可能會處方一些中樞神經興奮藥物或抗抑鬱劑。其實對自己睡眠質素有疑問,最好請教醫生,因為睡眠癱瘓若由渴睡症而起,病人無法抑制睡意,於操作機器、駕駛等時候均可能發生危險,應當正視和及早治療。」